你可能以为，老年痴呆不过是人老了“脑子不灵光了”，谁到岁数都会糊涂点。但真相恰恰相反。如今越来越多临床研究发现，老年痴呆根本不是“等来的”，而是“选中的”，它挑人，挑得还挺“毒辣”。

一些人活到八九十岁，思路照样清晰、记忆如旧，而有些人才刚过花甲，整天找不到钥匙，连回家路也忘了。

这不是偶然，也不是命数，更不是岁月的公平。科学数据早就说明，痴呆其实有迹可循、有型可辨，有些人从中年开始就已经在“排队”了。

偏偏这种病来得慢、藏得深，一旦发作，常常就是家庭崩溃的开始。照顾一个痴呆老人，不仅是经济负担，更是情感折磨。这病，不疼不痒，却能把一个人从里到外“掏空”。

很多人不信邪，以为健忘就是正常老化，其实真正的老年痴呆，早在几十年前就埋下了种子。根据中华医学会神经系统病学分会发布的数据显示，中国60岁及以上人群中，约10%患有不同程度的认知障碍，其中确诊为阿尔茨海默病的比例已超过6%。

换句话说，每10个老人中，就有一个在痴呆的边缘徘徊。中医早在《黄帝内经》里就提到：“年过五十，肝气渐衰，心神不固，故多忘。”这“多忘”，若不调理，久而久之就变成了“失智”。

老年痴呆不是突然来的，而是由虚入实，由神失入脑壅，日积月累形成深疾。现代医学也证实，神经退行性病变从最初的蛋白质沉积到神经元死亡，可能长达20年之久。等到症状明显了，往往已经来不及了。

很多人问，哪些人最容易被老年痴呆“盯上”？临床上摸索了这么多年，我总结下来，有六类人特别危险。这些人身上，有的看着健康，其实已经中了“慢刀子”；有的自觉生活规律，却暗藏致命盲点。希望你一个都不沾边，要不然就真的要警惕了。

第一种，是长期睡眠不好的人。你别小看“失眠”这事。现代研究发现，大脑在深度睡眠时，会启动“清洗系统”——脑脊液流动加快，把β-淀粉样蛋白等代谢废物“冲刷”出去。这些蛋白质正是阿尔茨海默病的罪魁祸首。

如果你经常凌晨三点还在翻手机、夜里醒三五次，那大脑就像一间没人打扫的屋子，垃圾堆积，久而久之就出事。

中医讲“夜为阴，阳入于阴则寐”，睡不好，阳不入阴，心肾不交，神不守舍。一个人长期心神不宁，脑气紊乱，就容易“神昏脑闭”。我见过太多病人，痴呆前几年，最大的问题就是“晚上睡不着，白天睡不醒”。这种人，不改作息，迟早出问题。

第二种，是三高控制不好的中年人。高血压、高血糖、高血脂，这三样看着是“慢性病”，但对大脑的伤害，比你想象的还猛。尤其是高血压，会让脑血管变硬、变窄，血流减少，脑细胞“缺粮”。十年二十年后，脑萎缩了，认知功能也就跟着垮了。

有一项2019年发表在《柳叶刀·神经系统病学》上的研究显示，中年时期血压高的人，老年患痴呆的风险比正常人高出两倍以上。

西医说这是“血管性痴呆”，中医则认为是“痰瘀阻窍”，脑窍被堵，神明难现，记忆自然受损。

第三种，是长期不动的人。你以为“静养”是养生？错了。大脑最怕的就是“闲着”，越动越灵光，越懒越退化。有位神经科教授说过一句话特别在理：“想让大脑慢点废，就得让身体先不废。”

中医讲“动则生阳”，阳气通畅，气血流利，脑得所养。老年人每天走路、种菜、做饭、晒太阳，其实都是在“养脑”。反过来，那些天天窝在沙发上、眼睛盯手机、脑子一片空白的人，大脑很快就“锈”了。脑子不用，就等着它“退休”了。

第四种，是情绪压抑、长期抑郁的人。现代脑科学已经证明，情绪低落时，大脑中一些关键的神经递质，如血清素和多巴胺，会明显下降。这些物质不仅影响情绪，也影响记忆、注意力和判断力。抑郁症患者，患老年痴呆的风险比常人高出近两倍。

中医更早就意识到这一点。情志内伤，是“神乱”的根本原因。《素问》说：“悲哀愁思则心动，心动则神驰。”一个人整天愁眉苦脸、闷闷不乐，不仅伤心，更伤脑。

我见过不少人，孩子出国、老伴离世后就一蹶不振，几年间认知急转直下，最后连儿女都认不清了。

第五种，是营养摄入不均、长期吃素或挑食的人。很多人觉得吃素是健康，其实不然。大脑是一个非常“娇贵”的器官，对营养需求极高。尤其是维生素B12、叶酸、ω-3脂肪酸这些，缺了之后，神经传导功能就会出问题。

有研究表明，长期缺乏维生素B12的人，认知能力下降风险大幅增加。而中医也讲“脑为髓海”，“髓由肾生”，肾精化髓，髓充脑健。若饮食清淡过头，脾胃虚弱，精血不足，脑海自然空洞。这类人，看起来清心寡欲，其实是“脑子饿坏了”。

第六种，是基因有家族史却忽视干预的人。痴呆确实有遗传倾向，特别是阿尔茨海默病。

如果直系亲属中有人患病，自己就属于高风险人群。但这并不意味着命中注定，而是更需要提前防范。

很多人知道家里有人得过痴呆，却觉得“反正控制不了”。遗传只是底牌，生活方式才是打法。科学研究显示，哪怕带有易感基因，只要日常干预得当，痴呆风险依然可以大大降低。中医讲“未病先防”，这类人更要重视调养，不能等到症状来了才后悔。

说到这儿，可能有人开始焦虑了。老中医告诉你：这病虽难防，但并非无解。关键是要识得早、改得勤、养得稳。我给出几条特别实用的建议，都是多年临床摸索出来的，简单，但真管用。

每天坚持午睡20分钟，宁可少看两条新闻，也要让大脑“休息会”。午睡能显著提升认知恢复力，是脑子的“加油站”。晚上十点前入睡，白天多活动，哪怕在阳台上走来走去，也比一直坐着强。

饮食方面，别盲目吃素，蛋类、深海鱼、坚果要有；每周吃两次动物肝脏，适当补叶酸、B族维生素，是养脑的“粮仓”。

心情上，别什么事都憋心里，找人聊聊、晒晒太阳、做点手工，哪怕和邻居下棋，都比闷着强。

脑子不是老了才保养，是中年就要“修”起来的。就像老房子，别等水管漏了才修补，平时就得防潮除霉。痴呆最怕的不是年纪，而是忽视。

写到老中医想说一句掏心窝的话：不要等到忘了家人名字、走丢在街头，才想起“早知道”。从现在开始，每一个不熬夜的夜晚、每一次认真吃饭的早餐、每一次主动出门的脚步，都是在为自己守住清醒的未来。

别让自己，变成那个被记忆“抛弃”的人。

参考文献：

［1］李慧芳,张建中,王丽娟,等.中医体质分类与代谢综合征相关性研究[J].中国中医药信息杂志,2024,31(08):18-22.［2］中华医学会神经病学分会.中国阿尔茨海默病流行病学数据分析报告[Z].2023.［3］王莉,陈立群.睡眠与阿尔茨海默病的关系研究进展[J].中华神经医学杂志,2022,21(10):1023-1027.

声明：本文为健康知识科普，结合权威资料和个人观点撰写，部分情节为方便表达和阅读理解进行了适当虚构与润色，内容仅供参考，不能替代医生诊断。如感不适，请及时就医。