来看看心脏血管斑块破裂是什么样子的。一个 75 岁的男性患者,在医院就诊时,突发心脏骤停倒地,经胸外按压积极抢救后恢复意识。 紧急做了冠状动脉造影,发现是前降支中段一个不稳定斑块出现的破裂,局部有血栓形成。这就是导致患者突发意识丧失的原因。导丝通过前降支病变后,植入支架三枚,把斑块附近的有动脉硬化的血管全部覆盖,血流恢复通畅。 其实这里的狭窄本身并不严重,狭窄程度大约在 70% 左右。突然出现急性心肌梗塞,并不是说堵塞非常严重,而是一些不稳定的斑块突然破裂,导致的局部血栓形成,进而堵塞整个血管。 冠心病的治疗,一方面是预防血栓,另外一方面是尽量稳定动脉硬化斑块,让其不容易破裂。稳定斑块的方法,最主要的是降低低密度脂蛋白胆固醇,一旦发现有冠心病,最好把低密度脂蛋白胆固醇降低到 1.8 以下,最好降低到 1.4 以下。这样斑块才会更加稳定,不容易破裂,也就不容易突发急性心肌梗塞了。


