早上起来突然感觉天旋地转，得扶墙才站得住；走路时总觉得身子往一边歪，像踩在棉花上；说话时舌头突然不听使唤，连“喝水”都说不利索……这些看似平常的“头晕”，搞不好是心脑血管在偷偷亮红灯呢！头晕这事儿太常见了，谁没晕过几回？但背后的原因可大不一样。有的就是“小毛病”，歇会儿就好；有的却是“大麻烦”，可能藏着脑出血、脑梗死这些健康炸弹。学会分清“危险的头晕”和“没啥大事的头晕”，关键时刻能保命！

不是一晕就得慌，但如果出现下面这4种情况，千万当心——它们很可能是心脑血管出问题的警报器。

这种晕不是脑袋发沉，而是突然感觉“整个世界都在转”：要么觉得自己在打转，要么看桌椅都“倒过来了”，连眼睛都不敢睁，一睁就恶心、想吐。

西医管这个叫“旋转性眩晕”，多半是给大脑后部（像脑干、小脑）供血的血管（椎基底动脉）堵了或者供不上血了。这些地方管着咱的平衡，一缺血就晕得天昏地暗。比如，有高血压、高血脂的老人突然这样，很可能是脑血管堵得更厉害了，得马上去医院。

中医的说法是“风痰上扰”：身体里湿气重（老吃油腻的、不爱动），加上受了风（比如生气着凉），让清气上不到脑袋，像“头上罩了层雾”，晕得站不稳。

头晕的时候要是还站不稳、走不了直线，比如走路像踩棉花，或者不由自主往左/右倒，得扶墙才能走，这可能是小脑或脑干受伤了。小脑是人体的“平衡司令”，脑干是连接大脑和身体的“信息高速路”。这俩地方要是缺血（比如供血血管堵了），人就控制不好身体平衡。有人突然“走路画圈”，以为是腿麻，结果一查是小脑梗死了，幸亏治得早，没落下大毛病。

光头晕还不可怕，可怕的是头晕时还带着别的“神经报警”：比如突然说话大舌头（像含着糖）、一边手脚发麻没劲（杯子都拿不起）、嘴歪流口水，或者看东西突然模糊（像眼前蒙了层纱）。

这些都是中风（脑梗）的典型前兆（医学上叫“短暂性脑缺血发作”，TIA）。这说明脑血管已经严重狭窄或者有斑块掉下来了，脑子短暂缺血。要是不赶紧治，可能几小时或几天内就发展成中风，落下半身不遂、不会说话这些一辈子的麻烦。

比如，有位大叔早上起床头晕，左手还有点麻，以为是“睡觉压的”，结果中午吃饭突然说不出话，送到医院确诊脑梗死——要是早上有症状时就去看，可能就能躲过这一劫。

要是头晕超过24小时都不好，而且不管躺着、坐着、站着都没用，反而更晕了，这可能是严重的脑血管病信号。

比如，脑干缺血或者脑袋里长瘤子，会一直压迫或缺血，不会因为你换个姿势就不晕了。还有，血压突然飙得很高（比如超过180/110mmHg），也可能引起“高血压脑病”，让人一直头晕、头疼，甚至昏迷。

当然不是所有头晕都指向心脑血管病，下面这3种通常“没啥大事”，歇歇就好了：

很多人都有过：蹲着捡东西，猛一起身，眼前一黑，晕那么一下，几秒钟就好了。这叫体位性低血压——蹲着突然站起来，血一下子跑到腿上去了，脑袋短暂缺血就晕了、眼前发黑。身体比较虚的人（像老人、女的）或者吃降压药（比如硝苯地平）的人容易这样。只要别起太猛（扶着东西慢慢站起来，缓几秒再走），一般就没事。

感冒发烧时，身体有炎症，血管扩张，脑子供血相对少了，就容易“头重脚轻”地晕。这种晕通常还带着鼻塞、流鼻涕、咳嗽这些感冒症状，感冒好了，晕也就溜了。

连着熬夜、加班或者剧烈运动后，身体累垮了，大脑也没休息好，也会头晕、没力气。这种情况补个觉、好好歇歇就能缓过来，不用专门吃药。

如果头晕符合下面任何一种情况，别犹豫，赶紧去医院：

·天旋地转的晕，还恶心、想吐；

·走路不稳，老往一边倒；

·头晕时还说话不清、手脚麻、嘴歪；

·一直晕（超过24小时），怎么都不见好；

·本身有高血压、糖尿病、高血脂这些“中风高危因素”，突然头晕。

去医院查啥？

医生会根据你的情况，安排检查：

·脑袋CT/MRI： 看看有没有脑出血、脑梗死。

·脑血管造影（CTA/MRA）： 查查脑血管有没有堵、有没有窄。

·前庭功能检查： 排除耳石症、梅尼埃病这些耳朵问题（它们也会让你晕，但一般不会手脚麻、嘴歪）。

重点提醒：短暂性脑缺血发作（TIA）是中风的“最后警告”！差不多三成TIA患者一年内会中风。如果你头晕就一下（几分钟就好了），但当时有手脚麻、说话不清这些神经症状，哪怕后来好了，也一定赶紧去查脑血管（比如颈动脉超声、脑袋MRA），别耽误！

对于查了没啥大毛病（比如脑梗、脑出血）的头晕，中医会根据你的体质来调，其中最常见的一种类型叫“瘀阻脑络”。

瘀阻脑络啥表现？

·头晕，像“头顶压了块石头”，或者头一阵阵刺痛；

·手脚发麻，特别是半边身子；

·舌头颜色发紫发暗，有瘀点（中医管这叫“瘀舌”）；

·脉搏又细又卡顿（像“摸不到头的细线”）。

怎么调？

中医认为，“瘀阻脑络”是气血堵了，脑子供血不足。所以得“补气活血、通络开窍”——用补气的药推动血液，用活血的药打通堵住的血管。可在医生指导下，配合使具有益气活血、化瘀通络功效的中药成分药物，比如:脑心通胶囊等。

生活上注意啥？

·别老坐着：坐久了腿脚血液循环差，更容易堵。建议坐1小时就起来溜达5分钟。

·吃得清淡点：少吃油腻、辛辣、太甜的东西（像炸鸡、辣椒、蛋糕），这些东西生湿生痰，容易堵血管。

·适当动一动：选温和的运动，像散步、打太极拳、练瑜伽，能促进气血流动，给脑子多供点血。

·心情要舒畅：老焦虑、爱生气容易“气滞血瘀”，加重头晕。听听音乐、做做冥想，放松放松。

头晕是身体在“说话”，但这话有“轻”有“重”。如果是“站起来眼前发黑”、“感冒发烧”或者“累着了”那种晕，不用太紧张；但要是“天旋地转”、“走不稳道”、“带着手脚麻嘴歪”或者“一直晕个没完”，那可得警惕心脑血管出问题，赶紧看医生。日常可在医生的指导下使用脑心通胶囊或者脑安胶囊搭配西药一起使用。

记住：早发现、早检查、早治疗，才是守住心脑血管健康、避免中风这些严重后果的关键。对于“瘀阻脑络”那种头晕，用中医“补气活血”的法子调理，加上改变生活习惯，也能有效改善，活得舒坦点。希望大家都能听懂身体“头晕”的悄悄话，离心脑血管病远远的！