当风邪上扰清窍，痰浊蒙蔽耳络，耳鸣脑鸣之症便悄然滋生。此类患者每遇风起或情绪波动则症状加重，伴见头晕目眩、恶心欲呕，舌淡苔白腻，恰似被浓雾笼罩的山谷。

48岁的办公室职员张女士正是此类典型。患耳鸣脑鸣两年有余，每日耳鸣如蝉鸣不止，脑中似有轰鸣声，严重影响工作与生活。观其舌象如覆白霜，脉象弦滑如走珠，此乃风邪夹痰、上扰清窍之症。

笔者拟“清鸣汤”治之：天麻、钩藤、石菖蒲、陈皮、半夏、茯苓、甘草天麻配钩藤，前者如定风神针平息内风，后者似疏风利剑驱散外邪。石菖蒲则如清泉涤荡，开窍醒神而通耳窍。陈皮、半夏宛若春风拂面，燥湿化痰而理气和中。茯苓健脾渗湿，甘草调和诸药。

服药一周，张女士反馈耳鸣声明显减轻，脑中轰鸣感消失。续服半月，耳鸣基本消失，头晕目眩等症状亦大为改善。临床观察此类患者多有：耳鸣声细而持续，头晕恶心，舌淡苔白腻。调理期间当避风保暖，建议晨起饮用一杯温姜茶，晚间以菊花、决明子煎汤熏洗耳部。曾有位设计师患者治疗期间贪凉吹空调，致病情反复，后改服桂枝汤调理，两周即见好转。

中医治病，贵在辨证施治，风痰虚实需细辨，用药如调琴瑟，须当精准无误。