很多患者一拿到“慢性萎缩性胃炎”的胃镜报告，就忧心忡忡，甚至把它和“胃癌”划上等号。作为一名脾胃科医生，我想告诉大家：首先不要自己吓自己。这个病在临床上非常常见，它是一个长期的、慢性的过程，只要我们科学应对，完全可以把风险控制在最低，甚至实现逆转。

简单来说，萎缩性胃炎就是咱们胃黏膜的“土壤”逐渐变得贫瘠了，分泌消化液的固有腺体减少、功能减退了。它常常伴随着肠化生（胃黏膜长出了类似肠道的细胞）或异型增生。虽然世界卫生组织将其列为癌前疾病，但大家一定要明白一个概念：“癌前”不等于“癌症”。

从萎缩到癌变，需要一个漫长的发展过程，通常要经过几年甚至十几年的时间。而且，绝大多数患者的萎缩都是局部的、轻度的，每年的癌变率其实很低（约0.5%-1%）。这就给了我们充足的时间和机会去干预和调理。

一、身体发出这些信号，您就要当心了

萎缩性胃炎的症状没有特异性，甚至有人毫无感觉。常见的信号包括：

上腹部不适：饱胀、疼痛，尤其在饭后明显。消化不良：食欲不振、嗳气、反酸、恶心。其他表现：部分患者可能伴有口苦、消瘦、贫血或焦虑抑郁情绪。

中医怎么看？在中医理论里，这属于“胃脘痛”、“痞满”等范畴。我认为，其病机核心在于 “本虚标实”。

本虚：主要是脾胃虚弱。脾胃是后天之本，主运化。脾胃之气不足，就像汽车的发动机没力，动力不够，食物和水湿运化不了，自然会停滞成病。标实：是在虚弱的基础上，产生的气滞、血瘀、湿热等病理产物。比如，肝气不舒会横逆犯胃，导致胃胀、嗳气；水湿停滞日久会化热，形成湿热，表现为口苦、苔黄腻；病久入络，会导致胃络瘀阻，出现刺痛、舌质暗。

所以，我的治疗思路是 “扶正”与“祛邪”并举，既要健脾益胃固其根本，也要根据具体情况理气、活血、清热祛湿。

二、养好胃，记住这“三板斧”

除了规范的中西医治疗，生活调养至关重要，这是我每次都会对患者强调的“基本功”。

第一板斧：生活调养——给胃一个舒适的环境

情绪要稳：情志不畅是胃病的重要诱因。思虑伤脾，怒气伤肝，肝气不舒就会来欺负胃（木克土）。所以，保持心情愉快、心胸开阔，就是最好的“胃动力药”。作息要规律：避免过度劳累，保证充足睡眠。睡觉时胃黏膜会进行修复，熬夜就是在剥夺它的修复时间。保暖要到位：尤其是腹部保暖，避免胃部受寒，导致气血运行不畅。

第二板斧：饮食管理——给胃减轻负担

定时定量，少食多餐：建议每天4-6餐，每餐七分饱。让胃有规律地工作，又不过度劳累。清淡软烂，细嚼慢咽：多吃营养高、易消化的食物，如鸡蛋、牛奶、鱼肉、豆腐、软烂的面条和粥。烹饪以蒸、煮、炖、烩为主，避免煎、炸、烤、腌。严格“忌口”：对辛辣（辣椒、大蒜）、生冷（冰淇淋、冷饮）、过甜过酸的食物、浓茶、咖啡、酒精等，要尽量远离。它们会直接刺激或损伤胃黏膜。

第三板斧：食疗辅助——药食同源来帮忙根据您的体质，选择合适的食疗方，能起到事半功倍的效果。我在这里推荐两个经典的方子：

针对脾胃虚弱者（常表现为食欲差、腹胀、乏力、便溏、舌淡）推荐：黄芪山药健脾胃材料：黄芪15克，鲜山药150克，大枣5枚，猪肚200克。做法：猪肚处理干净、切条焯水，与黄芪、大枣一同放入砂锅，加足量水，烧开后转小火慢炖1小时。再加入切块的山药，继续炖煮30分钟，加盐调味即可。功效：黄芪补气健脾，山药平补脾胃，猪肚“以形补形”，共奏温中健脾之效。

针对脾胃湿热者（常表现为胃脘胀满、口苦口臭、大便黏腻、舌红苔黄腻）推荐：薏仁茯苓祛湿汤材料：薏苡仁30克，茯苓20克，赤小豆20克，瘦肉150克。做法：所有食材洗净，薏仁、赤小豆可提前浸泡。瘦肉切块焯水后，与所有药材一同入锅，加水炖煮1小时，加盐调味。功效：薏仁、茯苓健脾利湿，赤小豆清热利湿，帮助清除体内的湿热浊邪。

最后总结一下：面对萎缩性胃炎，正确的态度是 “战略上藐视，战术上重视” 。不必过度焦虑，但一定要在专业医生指导下，坚持长期、规范的中西医结合治疗与生活调养。通过我们医患的共同努力，完全可以让您的胃“转危为安”，重获健康。