早上菜市场里，张阿姨正弯腰提菜篮，突然觉得天旋地转，眼前的菜摊仿佛围着她跳起了圆圈舞，她赶紧一把抱住旁边的柱子，冷汗哗哗往下淌；小区楼下，王大爷散步时猛地感觉脚像踩进棉花堆，身子直往右边歪，差点和树来了个“亲密接触”，耳边还炸响老伴的惊呼：“你咋了？！”这些场景你可能也撞见过——头晕，这个看似平常的小毛病，有时候可是心脑血管出问题的危险信号在“哔哔”报警呢！

头晕的花样挺多，但有四种“特色鲜明”的头晕，你必须立刻打起十二分精神，因为它们很可能和脑供血告急、脑干缺血甚至中风前兆有关：

体验过没？突然感觉自己在疯狂旋转，或者周围的桌椅板凳、墙壁天花板都在你眼前打转，恶心想吐，冷汗直冒。这种“转圈圈”的晕，可不是普通晕车晕船，而是你的平衡系统（前庭）或者脑干在喊救命！

西医认为，这种晕的头号嫌疑犯，往往是脖子后面那条给脑子供血的“生命线”（椎基底动脉）供血不足了——这条血管可能因为动脉硬化、颈椎病（比如突出的颈椎间盘压扁了血管）或者长了血栓变窄罢工，导致它负责供血的脑干、小脑和内耳集体“断电”。像那些老低头刷手机的年轻人，或者有颈椎病的中老年人，就容易中招。要是不赶紧处理，分分钟可能发展成脑干梗死，后果？偏瘫、说不出话，甚至昏迷！

明明地是平的，却感觉脚底发飘站不稳，走路老往一边歪斜，必须扶着墙才能走直线——这种“走不稳”的头晕，是小脑或脑干里掌管平衡的“司令部”出故障了！

比如，65岁的李叔有高血压，最近一周走路老像踩棉花，人直往右边歪。去医院做了个磁共振，揪出脑干里藏着个小梗死灶。医生一锤定音：这是因为脑干里传递平衡信号的“前庭神经核”缺血了，平衡系统彻底乱了套。再晚几天来，手脚可能就瘫了！

要是头晕的同时，还附赠看东西重影（复视）、说话像含了核桃（构音障碍）、手麻得拿不住筷子、脚麻得迈不开步——别犹豫，立刻拨打120！这很可能是中风要敲门了（医生管这叫“短暂性脑缺血发作”或TIA）。

王阿姨早上刷牙时突然头晕，紧接着发现自己说话含糊不清，右手牙刷“哐当”掉地，手指阵阵发麻。她立马喊儿子送医院，脑袋CT一做，发现左边大脑动脉长了斑块，幸好用药及时，才没酿成大中风。医生说，这些“附加症状”是因为大脑皮层或脑干的神经细胞“断电”了，功能暂时掉线，不赶紧抢救，可能就变成永久性“当机”了。

有人抱怨：“我最近晕得没完没了，不是起床或转头才晕，是从早到晚脑袋都昏沉沉的，像裹了块湿抹布，饭都吃不香。”这种“持续轰炸型”的晕，如果排除了贫血、低血糖这些常见“小贼”，就得高度警惕严重的脑供血不足或者脑子里长了“不速之客”（像脑瘤、脑积水）。

50岁的陈先生最近一个月被头晕缠上了，以为是“没休息好”，直到某天突然头痛欲裂，去医院做了磁共振，才发现脑子里藏了个3厘米大的肿瘤，正压着脑子才晕得这么厉害。

为啥这些头晕会和心脑血管病扯上关系？西医和中医的解释路子不太一样，但核心都指向一个关键问题：“脑子饿着了”——供血不足！

西医觉得，“危险头晕”的锅，主要得甩给脖子后面那条给脑干、小脑、内耳和大脑后部供血的“大动脉”（椎基底动脉）供血不给力。这条血管可能因为动脉硬化（血管壁变厚、管道变窄）、颈椎病（增生的骨刺压扁血管）或者血栓（血管里血块堵路）而“断粮”，对应的脑组织一“饿晕”，头晕就来了。

比如：内耳里管平衡的“前庭器官”缺血，就会天旋地转；脑干里传递平衡信号的“前庭神经核”缺血，就走不稳路；大脑皮层管说话或管运动的区域缺血，就会说话不清、手脚发麻。

中医看头晕也是老行家了，把“危险头晕”主要归为 “风痰上扰”或者“瘀阻脑络”这两种情况，核心都是“清阳之气”（你可以理解成滋养头面的好能量）卡在半路，上不到头脸。

·风痰上扰：平时就好吃油腻（肥肉、炸鸡）、贪凉饮冷，身体里痰湿堆积如山；再加上脾气急、爱发火，引动“肝风”（身体内部邪风）。痰湿搭着这股邪风往上冲，堵在脑袋里，就会头晕、头重脚轻、恶心呕吐。那些火锅奶茶不离口的年轻人，容易摊上这种。

·瘀阻脑络：中老年人多见，因为长期高血压、高血脂、糖尿病把血管搞硬化了，气血堵在脑子的脉络里，推不动“清阳之气”上升，就会头晕、头痛、手脚发麻、说话不利索。有高血压的老人，就是这类型的“常客”。

当然啦，不是所有头晕都跟心脑血管病“挂钩”。下面这三种头晕，通常是“良性选手”，不用太焦虑：

很多人都有过：蹲地上捡东西，猛地一站，眼前一黑，还带点小晕眩，几秒钟就缓过来了。这叫体位性低血压，因为蹲着时血都“溜”到腿上了，站起来心脏一时半会儿泵血跟不上，大脑短暂“饿晕”。常见于老人、体质弱的或者吃降压药的人，一般没啥大危险。

感冒时，病毒不光折腾你的鼻子喉咙让你喘不上气（身体缺氧），还会释放毒素让你浑身没劲、头晕眼花。这种头晕通常跟着感冒症状（咳嗽、发烧、鼻塞）一起来，感冒好了它也就溜了。

熬夜时，大脑没休息好，脑细胞代谢的“垃圾”（像乳酸）堆成山，导致脑供血跟不上，就会头晕、没力气、注意力散成沙。好好睡个饱觉，基本就能“满血复活”。

要是遇到了前面说的“需要拉响警报的头晕”，特别是反复发作、还带着神经系统“附加症状”（像看东西模糊、说话不清、手脚发麻），必须立刻！马上！去医院！做这些检查：

·脑袋CT/MRI：看看有没有脑梗、脑出血、脑瘤这些“大麻烦”；

·脖子血管超声（颈动脉超声）：查脖子血管有没有斑块、狭窄在“搞破坏”；

·经颅多普勒（TCD）：看看脑子里的“血液快递”送得咋样；

·血糖、血压、血脂： 查查高血压、糖尿病、高血脂这些“危险分子”有没有在捣鬼。

如果检查排除了严重的器质性问题，对于瘀阻脑络型头晕（表现是头晕、头痛、手脚发麻、舌头颜色发紫发暗、有瘀斑），中医常用益气活血通络法来调理，比如吃点脑心通胶囊，

能有效改善脑子脉络里的“交通堵塞”，让“清阳之气”重新滋养头面，赶走头晕、头痛这些烦人精。

除了吃药，生活中也得打好“保卫战”，预防头晕偷袭：

·别当“低头族”：少看点手机电脑，工作1小时就抬抬头、扭扭脖子，防颈椎病找上门；

·管好“三高”坏分子：高血压的按时吃药，血压稳稳控制在140/90mmHg以下；糖尿病的管好血糖，别让它坐过山车；高血脂的管住嘴少吃油，不行就上降脂药；

·睡饱美容觉：每天保证7-8小时黄金睡眠，别熬夜，让大脑好好“关机重启”；

·吃得清爽点：油腻、辛辣、齁甜的（肥肉、辣椒、奶茶）少碰，多吃蔬菜水果（像山楂、银杏叶、芹菜），它们可是活血化瘀、改善循环的“小能手”；

·动起来才健康：每天散步半小时，或者打打太极、练练瑜伽，促进血液循环，身体倍儿棒；

·心情放轻松： 别老焦虑、生闷气，情绪大起大落会让血压“蹦迪”，加重脑供血不足。

头晕是身体发出的“警报器”，有的是“小误会”，有的却是“大危机”。学会分辨头晕的“个性特征”，能帮你早点揪出心脑血管病的“狐狸尾巴”。要是出现天旋地转的晕、走路像醉汉、头晕还附赠看不清说不清手脚麻，或者晕得没完没了，必须立刻！马上！去医院，一秒都别耽搁！对于瘀阻脑络型头晕，中医的益气活血通络法能帮你有效缓解症状，让日子过得舒坦点。日常可以使用脑心痛胶囊或者脑安胶囊搭配西药一起使用。

记住喽：头晕别不当回事儿，重视它，就是给自己和家人的健康买份“安心险”！