开颅手术 - 游戏百科

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男子脑出血抢救竟被开错头颅：右脑病变左脑挨刀，生死错位的17小时一位右脑出血的病人被送进手术室，医生却在手术通知单和麻醉记录上均错误地标注了“左脑”，最终在病人的左脑颅骨上钻开了手术孔——这起发生在医院的严重医疗错误，将患者推向了二次手术的生死边缘。2026年1月14日，浙江温州的王先生因突发头痛、呕吐被紧急送往当地医院。CT检查明确显示其“右侧基底节区脑出血”，血肿量约30毫升，急需手术治疗以解除脑压迫、挽救生命。然而，在随后的开颅手术中，一系列致命的错误链却将原本的抢救变成了灾难。主刀医生在开颅阶段就出现了方向性错误，导致病人健康的左脑颅骨被钻孔。01惊魂17小时：从诊断明确到开错头颅王先生的救治时间线清晰地揭示了错误的每一步：14日16时：因剧烈头痛、呕吐入院。14日17时：急诊CT确诊为“右侧基底节区脑出血”。神经外科会诊后，决定实施“右侧开颅血肿清除术”。14日22时：被推入手术室。然而，此时手术通知单上已被错误地写成了“左侧开颅”。15日凌晨：手术开始。主刀医生未再次核对影像资料，直接依据错误的文书，在王先生左脑颅骨上钻开了手术骨窗。打开硬脑膜后，未发现预想中的血肿，手术陷入困境。15日凌晨3时：紧急进行术中CT复查，才震惊地确认——血肿仍在右侧，左侧为健康脑组织。此时，已对患者造成了不可逆的额外创伤。15日9时：经过艰难决策，医疗团队为王先生实施了第二次开颅手术，从正确的右侧清除了血肿。从确诊到完成正确手术，整整17个小时，患者因医疗错误承受了双倍的手术创伤、翻倍的麻醉风险以及宝贵的抢救时间被严重延误的后果。02错误链复盘：漏洞百出的安全防线这起严重医疗差错并非单一失误，而是一条环环相扣的“错误链”，医院的三道核心安全防线全部失守：1.文书错误（起始环节）：手术通知单这一关键文书首次将手术侧别写错，为后续所有环节埋下了祸根。2.核对失效（核心环节）：手术团队在实施创伤性操作前，未执行至关重要的“Time-out”暂停核对程序。该程序要求全体手术成员暂停，共同确认患者身份、手术部位和术式。同时，主刀医生也未在划刀前最后一次核对影像片，这是神经外科手术的黄金准则。3.发现滞后（最后环节）：在打开左侧颅骨、未发现血肿时，本应立即警觉并核对，但团队却未能及时中断错误进程，直至术中CT才最终发现错误，为时已晚。世界卫生组织早在2008年就将“手术部位错误”列为必须杜绝的严重警讯事件。为防范此类错误，全球推行“手术安全核对表”，要求团队在麻醉前、划皮前和患者离开手术室前进行三次强制性核对。此事件中，该制度显然形同虚设。03患者现状：后遗症与不确定性经历两次开颅手术后，王先生目前虽已脱离生命危险，但医疗错误带来的伤害已经铸成：双重创伤：他的头颅左右两侧各留下了一个手术骨窗，意味着承受了两次开颅的生理创伤与组织损伤。神经功能风险：不必要的左侧开颅，可能对原本健康的左脑组织造成损伤，增加了未来出现语言、逻辑思维或右侧肢体感觉运动功能障碍的风险。康复不确定性：额外的创伤和麻醉时间将显著延长他的康复周期，且二次手术带来的炎症反应等，可能使预后更加复杂。04医院回应与行业警醒事发后，涉事医院承认存在“手术部位标识错误”，并表示已对相关责任人进行停职处理，同时与患者家属沟通，承诺承担相应责任。这起事件在医疗行业内引发了强烈震动。它并非孤例，而是暴露了在高压、紧急的医疗环境下，系统性安全文化缺失和流程执行走样的深层次问题。一位资深神经外科专家痛心指出：“对于脑出血患者，时间就是大脑。这样的错误不仅是方向反了，更是对医学基本原则和患者生命的背离。它提醒所有医院，再先进的技术，也必须建立在严谨到极致的安全流程之上。”05患者如何自保：关键时刻的自我核查面对复杂的医疗环境，患者及家属也可以在关键时刻主动参与，成为安全防线的最后一环：清晰沟通：与医生沟通时，反复确认疾病位置（如“是右边还是左边？”）和手术方案，可用手指明确指示部位。核对文书：在签署手术知情同意书时，逐字核对诊断、手术名称（特别是“左/右”侧别）是否与自己的理解一致。术前标记：在手术当日，确认医护人员已在正确的手术部位用不褪色笔做了皮肤标记。根据国家《患者安全目标》，这是强制步骤。最后提问：在被送入手术室前，当麻醉医生或护士进行最后核查时，可主动说：“我的手术是做在XX部位，对吗？”当王先生从麻醉中苏醒，感受到头颅两侧的剧痛时，一场本可避免的医疗噩梦已成为现实。脑出血脑出血症状脑出血脑梗脑出血救治脑出血偏瘫爸爸慢性脑出血半瘫痪脑出血