在肾内科，尿毒清颗粒是一款家喻户晓的中成药。但它的名字常常让人产生误解：“吃了它，就能清除尿毒症吗？”“它是治疗肾病的特效药？”今天带大家深入认识一下这位肾脏的“减负帮手”，澄清误区，学会正确使用。

首先，我们必须明确一点：

尿毒清颗粒不能治愈尿毒症，也不能替代透析。它的定位是“辅助治疗”药物。

官方定位显示，它是一种通腑降浊、健脾利湿、活血化瘀的中成药。

通腑降浊是指促进肠道排泄，利用“肠道”这个第二通道，帮助身体多排出一部分毒素，为肾脏减负。健脾利湿能够改善身体运化水湿的能力，有助于缓解水肿、纳差（食欲不振）等症状。活血化瘀则可以改善肾脏的微循环，为残存的肾单位创造好一点的“工作环境”。

根据药品说明书和临床指南，尿毒清颗粒主要用于慢性肾功能衰竭的早期和中期。在肾功能尚未完全衰竭，肌酐、尿素氮开始升高时，使用尿毒清颗粒可以有效降低血清肌酐、尿素氮，稳定肾功能，延缓疾病进展。

关键提示：对于终末期尿毒症，尤其已经需要透析的患者，它无法逆转病情，仅能作为非常有限的辅助治疗，绝不能替代透析。

氮质血症期也是尿毒清颗粒的适用阶段。这是肾病发展的一个阶段，指血液中蛋白质代谢废物（如尿素氮）已经升高，但尚未达到尿毒症水平。在此阶段早期干预，获益最大。

总结适用人群

诊断为慢性肾脏病 3 期、4 期的患者，在医生指导下使用，效果最为显著。

尿毒清颗粒的服用方法比较特殊，正确用法是保证疗效的关键。

·温开水冲服，请勿煎煮。作为现代中药颗粒剂，其有效成分已被提取制备，煎煮反而可能破坏成分。

· 用量务必遵医嘱。通常的用法是每日 4 次，分别于早餐后、午餐后、晚餐后和晚上睡前服用。之所以要这么频繁，目的是为了维持血液中药物浓度的稳定，持续不断地通过肠道清除毒素。睡前这一次尤为重要，因为夜间长时间不进食，毒素容易蓄积。

常见误区

·误区一：能根治尿毒症，替代透析。

再次强调：这是最危险的误解！尿毒清颗粒是辅助治疗，对于终末期肾病患者，透析或肾移植才是挽救生命的根本措施。擅自停药或拒绝透析将危及生命。

·误区二：是保健品，可以随便吃。

真相：是药三分毒。尿毒清颗粒也需在医生辨证后使用。其主要成分含大黄，有泻下作用，长期过量使用可能导致电解质紊乱、营养不良或肠道黑变病等。

药物相互作用

·与其他药物同服需间隔。尿毒清颗粒可通过吸附或结合作用影响其他药物的吸收（如地高辛、铁剂、钙剂等）。为确保药效，请与其他药物间隔至少 1 - 2 小时服用。

·肾病患者多伴有高血压，常服用降压药。尿毒清颗粒本身不直接降压，但通过改善肾功能可能对血压有间接益处。二者可同用，但建议错开时间服用。

常见不良反应

部分患者初服时，因药物中含大黄，可能出现大便次数增多或轻微腹泻。这是其通腑泄浊作用的正常表现，通常身体适应后会减轻。但如果出现严重腹泻、腹痛，则需减量或咨询医生。

禁忌与慎用

·对本品及其成分过敏者禁用

·脾胃虚寒，常年大便溏薄、怕冷者慎用

·孕妇禁用

尿毒清颗粒，就像是慢性肾病患者漫长战线上的一位得力“辅助”。它无法独自赢得战争，但能在主将（西医基础治疗，如控制血压、血糖、蛋白尿，以及透析）的带领下，出色地完成“扫清外围、减轻压力”的任务，肾病治疗是“持久战”，坚持长期、规律服药才能最大获益。

审稿专家：丹江口市第一医院 副主任药师 陈兆波

作者：丹江口市第一医院 主管药师 张智敏