美国退群与欠费争议：全球卫生治理的十字路口 世卫组织发言人称，美国须于2026年1月退出前缴清2.6亿美元拖欠会费，这场规则与单边主义的较量正重塑全球卫生体系。 林德迈尔强调，美方未付2024年1.3亿及2025年会费，退出前必须全额缴清。 美国是世卫主要出资国，承担18%全球会费预算为成员国最高，近年年均约1.15亿美元。 一、法理基础与国际规则 世卫组织章程为成员国退出和缴费义务设定了明确规则：成员国需提前一年提交退出通知，且退出前提是履行所有财务义务。 美国2025年1月再次宣布退出世卫组织，并将于2026年1月22日正式生效。这一时间表完全符合世卫组织程序性规定。然而，美国在宣布退出时却未结清拖欠的会费。 世卫组织章程中关于财务义务的规定，体现了国际组织运作的基本逻辑：会费作为成员国法定义务，是维持组织正常运转的物质基础。即便选择退出，也需对退出前的集体债务承担责任。美国的欠费行为直接违背这一法理原则。 0二、退群动机与霸权逻辑 美国此次退群与欠费的核心动因，是“美国优先”霸权思维的延伸。美国官方宣称退出原因是世卫组织“未能对中国武汉发生的新冠疫情及其他全球卫生危机进行有效应对、改革不力，以及受到部分成员国的政治影响”。 更深层次看，这是单边主义外交政策的延续。美国长期承担世卫组织最大出资国角色，但在部分政客看来，这种投入若不能完全服务于其战略利益，便成为“不必要的负担”。特朗普政府认为，美国缴纳的会费金额与其他国家相比“不成比例且不公平”。 美国的退群行为也体现在其他国际组织领域。有报道称，美国拖欠联合国常规会费达30亿美元，占全球欠费的70%，并因此面临联合国大会投票权丧失的风险。 三、资金冲击与全球影响 美国退出导致世卫组织面临严重的预算缺口。作为世卫组织的主要出资国，美国贡献了约18% 的全球会费预算。 根据估算，美国退出将导致2026-2027年预算缺口达5.6亿至6.5亿美元，占运营成本的25%。 为应对这一挑战，第78届世界卫生大会批准将2026-2027年度的经常性会费增加20%，使总预算达到42亿美元。尽管如此，这一数字仍低于原先计划的53亿美元。 四、机构改革与调整措施 面对资金短缺，世卫组织已启动大规模机构改革。总干事谭德塞宣布，总部将从原来的约76个部门压缩至34个，高级管理层从14人减少至7人。 世卫组织计划在2025年内将薪资支出削减四分之一，这意味着将有显著数量的员工被解聘或调岗。 此外，世卫组织还实施了一系列节约成本措施，包括大幅削减差旅支出、停止除关键领域以外的招募工作、默认所有会议改为线上会议、限制更换IT设备以及暂停办公室装修等。 五、国际社会的应对与填补 在美国退出的背景下，国际社会正在努力填补留下的空白。第78届世界卫生大会通过了具有历史意义的《大流行协定》，这是各国为应对未来大流行病而进行为期三年多密集谈判的成果。 该协定旨在促进全球合作，以确保更有力、更公平地应对未来的大流行病。 与此同时，欧盟、金砖国家等多边力量正在考虑增加对世卫组织的支持。欧盟作为世卫组织的第五大贡献者，有潜力从财务和专业知识两方面填补美国留下的空白。 中国在全球卫生治理中的角色也日益突出。在本届世卫大会上，中共中央政治局委员、国务院副总理刘国中出席并致辞，这是近年来中方派出的较高级别官员出席该会议。 六、美国的战略困境与代价 美国的退群行为对其自身也造成了多方面的影响。在公共卫生安全层面，美国将无法通过世卫组织获取全球疫情数据、病毒变异信息及疫苗研发进展。 世卫组织的工作覆盖全球，其对公共卫生的实时评估和报告同样有助于保护美国民众的健康与安全。 在科研合作方面，美国生物医药产业将脱离全球临床试验数据共享平台，科研机构的国际合作可能受限。在外交层面，频繁退群的行径已让国际社会对其信誉产生质疑。 美国的国际信誉排名已跌至全球第15位，60%欧盟民众视其为“不可靠伙伴”。 七、治理启示与未来路径 世卫组织需要联合多数成员国，坚持要求美国履行缴费义务，通过法律途径维护规则严肃性。 同时，应加快推进预算结构改革，降低对单一国家的资金依赖。目前，世卫组织80%的预算仍依赖自愿捐款，这一结构性问题是可持续性的主要挑战。 《大流行协定》的通过标志着“后美国时代”的卫生治理新秩序正在形成。未来五年，构建可持续融资机制、加强病原体监测与数据共享、确保卫生产品公平获取和技术转让制度化等方面是最亟需突破的方向。 国际社会需要坚守多边主义初心，维护规则权威，通过协作与改革完善全球卫生治理体系。