血压下降了10个毫米汞柱，口干口苦，头晕、乏力改善，找到你就看到了希望！ 大家好，我是郭敬志，今天早上快忙完的时候，最后一个复诊的患者进来就说：“郭主任，血压下降了差不多10毫米，药也正好吃完了，今天在看看” 我找到他的病例，接着问，除了血压降了，其他问题呢，他说：“主任，口干、口苦，还有头晕，身体之前比较累的情况好像都缓解了” 仔细观察后发现：他舌质较之前红润了些，不再是初诊时的淡胖舌，边缘齿痕也浅了很多，但舌苔仍有薄黄微腻，舌尖略偏红；再搭脉，脉象较之前有力，不再沉细滞涩，只是仍有轻微弦意。结合他血压下降、口干口苦等症状改善的情况，辨证就很清晰了。 但从舌象和脉象看，还有两点需要注意：一是舌苔薄黄微腻，说明湿邪未完全清除，还有轻微的热象残留，这也是口干口苦虽缓解但未根除的原因；二是脉象略弦，提示仍有轻微肝郁气滞，需要兼顾疏肝理气，避免气机不畅再次影响气血运行，导致血压反复。” 基于这个辨证结果，我在初诊方剂的基础上做了微调，核心思路是“巩固温阳祛湿成果，兼清残余热象、疏肝理气”， 开方如下：黄芪、党参、白术、茯苓、桂枝、陈皮、柴胡、黄芩、葛根、炙甘草。 最后跟大家总结一下本次的调理思路，也是中医治高血压的核心逻辑： 本次调理始终坚持“辨证施治、标本兼治”。初诊时抓住“阳虚湿阻、气机不畅”的核心病机，以温阳祛湿、理气通脉为重点，先解决气血运行无力、湿邪阻滞的根源问题，让血压逐步下降，伴随的头晕、乏力、口干口苦等症状同步缓解； 复诊时根据舌象、脉象和症状变化，及时微调方剂，在巩固疗效的同时，针对性清除残余热象、梳理肝郁，避免病情反复。 高血压的调理从来不是“一刀切”，也不是单纯追求降压，而是要找到血压升高的根本病机，从调理脏腑功能、疏通气血运行入手，让身体恢复阴阳平衡。当阳气足、湿气除、气机顺，气血运行顺畅了，血压自然会稳稳当当，身体的各种不适也会随之消失。