多年前，一位中医前辈传给我一个阳痿早泄 “特 * 方”，我佩服至今！ “特效方” 的真谛，在于 “辨证精准” 多年前，我有幸跟着一位老前辈抄方学习。临别的时候，他递给我一张治男科的方子，语重心长地说：“这方子好不好用，不在于药多贵、多稀罕，关键是你得把病因摸透。要是能悟透这里面的道理，遇到别的男科问题，也能顺着思路治。” 如今我坐诊三十多年，对这话的体会越来越深。这张方子，我从来没原封不动地用过，但它的核心思路，却帮我治好过无数被阳痿早泄缠上的患者。 就在上个月，一位 38 岁的张先生，就是靠着这个思路摆脱了困扰。他跟我说，勃起不硬、早泄的毛病已经缠了他四年，只要一熬夜、一累着，情况就更糟，同房时一紧张，更是直接掉链子。他之前吃过西药，当时能管点用，一停药立马复发，还总觉得腰发酸、腿发软，晚上睡不踏实，早上起来没精神；也试过用各种药材泡酒喝，喝了半个月，不仅没效果，还上火口干，阴囊总潮乎乎的。因为这事，他在爱人面前抬不起头，上班也老走神，甚至刻意躲着跟爱人亲近，无奈地说：“感觉自己这方面就是个废人，稍微不注意就不行，整个人都变得自卑，连话都不敢多说。” 我先看了看他的舌头，颜色偏淡，舌苔白白的，边上还有牙齿印；又给他把了脉，脉象沉得很，还细细的，尤其是尺脉，弱得很。我又多问了几句，他说平时特别怕冷，手脚总冰凉，吃饭没胃口，大便也偏稀，稍微干点活就累得慌，还总爱出虚汗，同房后更是累得半天缓不过来，越紧张越硬不起来。我心里一下子就清楚了，这正是老前辈当年说的 “脾肾两虚、宗筋没营养、精关守不住” 的典型情况。老前辈传的这个 “特效方”，核心就是要 “补脾胃、益肾精、把精关固牢”。 中医里讲，肾管着封藏精气，还滋养着宗筋；脾胃则是身体的 “营养加工厂”，气血都是靠它造出来的。这位患者平时脾胃就弱，造出来的气血不够用，肾里的精气得不到补充，宗筋没了营养，自然硬不起来；再加上肾阳不足，身体里的 “小火苗” 不够旺，气血送不到下焦，精关也因为气虚，没法牢牢锁住，阳痿早泄也就反反复复好不了。 我顺着老前辈的思路，给他调整了方子：没有一上来就用猛药壮阳，而是先用人参、炒山药、茯苓把脾胃补起来，把 “营养加工厂” 的效率提上去，从根上造够气血，为补肾打好基础；也没有单纯用收涩的药硬堵精关，而是用肉苁蓉、枸杞子慢慢补肾填精、温养宗筋，让宗筋慢慢恢复力气；最关键的一步，是用莲子肉、桑螵蛸来固摄精关，再加上一点点肉桂温通经脉，把脾胃生成的气血顺畅地送到下焦，既缓解当下的症状，又把根本补牢。 同时，我还跟他交代了几个一定要做到的生活习惯：绝对不能再熬夜、过度劳累，每天保证睡够 7 小时；烟酒、辛辣油腻的东西尽量少吃，多吃点小米、山药、核桃这些健脾补肾的家常食材；同房时别胡思乱想，跟爱人多聊聊，放松心情；每天晚上用热水泡 15 分钟脚，泡的时候按按脚底的涌泉穴和膝盖下的足三里。效果来得比他预想的快：两周后他来复诊，说腰不酸了，晚上能睡踏实了，早上起来有精神，勃起也比之前硬了点。 一个月后，他再来的时候，整个人精神头都不一样了，兴奋地说：“现在同房时不紧张了，勃起硬度明显够了，早泄也好多了，事后也不觉得累得慌了，终于能在爱人面前挺直腰杆了！” 他问我：“陈教授，这就是您说的那个‘特效方’吗？也太神了！” 我借着他的问题，也跟旁边的学生讲：老前辈传给我的，从来都不是一张一成不变的 “神药方子”，而是一套 “辨证的思路” 和 “治病的心法”。这方子之所以管用，是因为它精准抓住了 “脾肾两虚是根，宗筋失养是表，精关不固是结果” 这个阳痿早泄的常见核心病因。 但具体用药，肯定要根据每个人的情况调整：要是平时爱生气、压力大，肝气堵得慌，就加柴胡、香附疏疏肝气；要是阴囊潮湿、大便黏马桶，湿热重，就加车前子、苍术清清热、利利湿；要是手心脚心发热、晚上盗汗，阴虚火旺，就加生地、麦冬滋阴降火。这张方子让我佩服了这么多年，就是因为它用最简单的用药逻辑，讲透了从 “脾” 和 “肾” 两个方面调理阳痿早泄的中医思路。 它教会我的，是 “把病因辨准了，用药才能对准症” 的本事。这才是中医传承里，比任何秘方都珍贵的东西。