给大家提个醒，尤其是查出肺结节的朋友。今天接了个电话，一位40岁的女性朋友很着急地告诉我，她左下肺有一个磨玻璃结节，从2020年发现到现在一直没明显变化。 但最近复查，有医生提醒她说这个结节有胸膜牵拉，可能侵犯胸膜，容易转移，建议尽早手术。 她一听就慌了，赶忙来问我该怎么办？ 其实，胸膜下的结节靠近胸膜，很多都会看到胸膜牵拉的表现，但这不代表一定会扩散或转移。关键在于——肿瘤细胞到底有没有真正侵犯胸膜。 胸膜就像是肺外面的一层保护膜，正常情况下它是完整的。那么问题来了：有牵拉就等于侵犯吗？不一定。 像她这种磨玻璃结节，大多属于低度恶性的肿瘤细胞，生长非常缓慢，也不活跃。就算长在胸膜旁边，甚至有一些牵拉，胸膜本身往往还是完整的。 这种情况下，结节一般不会扩散，对生命也没有威胁。 真正要警惕的是那些实性结节，或者持续长大、肿瘤细胞活跃的结节。它们才有可能真正穿透胸膜，造成转移风险。 这位朋友从2020年观察到如今，结节一直很稳定，这本身就说明它是比较“乖”的，发展慢，风险并不高。 那为什么我还是建议她考虑手术呢？主要是这几点原因： 1、从形态上看，还是考虑恶性，原位癌或微浸润癌； 2、她还年轻，才40岁，未来还有很长的路，早处理更安心； 3、结节位置靠外，手术只需要做个小范围的楔形切除，创伤小，恢复也比较快。 所以，如果您也是类似情况——查出靠近胸膜的磨玻璃结节，先别自己吓自己。多数情况下它是安全的，尤其是那些长期观察都没变化的。定期复查、听医生的建议，保持平稳心态，很重要。 咱们既要重视体检结果，也别过度焦虑。科学看待、理性处理，才是对自己最好的负责。[玫瑰][作揖]