52岁的陈师傅发现自己右腹部持续隐痛，起初以为是胃病，吃了药也不见好。

疼痛持续了一个多月，他才去医院检查，结果确诊为肝癌晚期。从确诊到离世，只有四个多月。

回想起来，陈师傅意识到自己平时的生活方式确实太不注意。每天要抽一包烟，晚上收工必搓一顿，家人多次劝他注意身体，他总说“没事，我身体好着呢”。

住院期间，陈师傅总是后悔，如果自己早点干预，许多悲剧本可避免。

肝癌，一种危害性极高的恶性肿瘤界，不仅是全球前十大常见癌症，较高的致死率更是登上癌症相关死亡三大原因之一。在我国，肝癌已然成为威胁居民健康的重要因素，如果是全球肝癌负担不容乐观，那么我国绝对是重灾区，发病数占比超40%。

去年7月，复旦大学附属中山医院周俭教授、樊嘉院士领衔国内外多家医疗机构专家，完成的全球肝癌报告，在《柳叶刀》期刊上成功发表。

图源自网络

报告介绍在全球范围内的肝癌新发病例和死亡病例呈持续增长趋势，预计2050年可能分别增长至152万和137万。

以往病例中肝癌占比最高的致病因素都是乙肝、丙肝，但根据报告预计，2022-2050年，两者占比都将出现下降趋势，相反，酒精摄入和代谢功能障碍相关脂肪性肝炎有望接棒，相关肝癌占比从8%升至10.8%，酒精摄入相关肝癌也将从18.8%升至21.1%。

而且肝癌还是沉默型杀手，早期症状不明显，导致很多患者一确诊大多是晚期，所以普遍生存率较低，可见肝癌已成为日益严峻的健康威胁。

周俭教授提醒，如果再不重视这一情况，未来25年，肝癌病例数和死亡人数或将翻倍。

报告对此提供了防治突破口，通过模型证实，只要控制好乙肝、丙肝、酒精和脂肪肝，超过60%的肝癌可预防，其中新生儿接种乙肝疫苗，可降低90%感染风险，同时提倡健康饮食与运动结合，避免出现脂肪肝，也有助于降低代谢功能障碍相关脂肪性肝炎的发展风险。

肝癌早期总是静悄悄，这和肝脏这个器官的不轻易“喊疼”特性有关，厦门大学附属中山医院肿瘤内科主任医师潘战和还介绍，肝脏有很高的代偿能力，即使出现肿瘤，也可以正常工作。

动物实验就发现，即使小鼠肝脏切掉2/3，3个月后也能恢复正常大小，也就是说即使出现肿瘤，只要肝脏还有正常肝细胞都能正常运作，甚至肝功能化验都不会出现异常。

虽然很多肝癌早期是没什么症状，但实际信号早已发出，尤其是以下这4个表现很多人忽略：

1、皮肤变化

肝癌出现人体皮肤会出现明显黄染，这主要是黄疸引起的，而且随着胆汁无法正常运作，胆汁酸盐只能进入血液循环，对神经末梢造成刺激，引起不明原因的瘙痒。

2、肝区疼痛

一般是右上腹出现持续的疼痛，甚至会波及右肩或右背部。很多人可能因此被误导是肩背关节问题，实际可能是肝癌侵犯膈肌组织引起的。

3、牙龈出血

受肝功能异常影响，体内凝血因子无法正常合成，在牙龈这些毛细血管密布的位置就会容易出血。

4、腹胀、打嗝

很多人也会把这个表现误认为是消化系统问题，实际上肝出现肿瘤压迫肝组织，会影响胆汁分泌，胆汁是参与消化脂肪和蛋白质的重要物质，食物无法充分消化就会堆积肠胃引发腹胀，随着肝脏代谢功能下降，肠胃蠕动速度减缓，体内的其他排不出就会引起打嗝。

广州医科大学附属第二医院微创介入科朱康顺教授认为近年来肝癌出现年轻化趋势，和人们不良生活方式息息相关，告诫不要等肝癌发生再去亡羊补牢，最好的方法就是重视预防，从日常生活细节抓起。

1、健康饮食

“癌”字里面三个口，这也说明肝癌的发生，饮食也占了重要关系，有些食物甚至还是引起肝癌的高危因素，尤其是以下这3种食物尽量少吃：

• 霉变食物

发霉的食物容易滋生黄曲霉素，这是一种会对肝细胞产生毒害作用的物质，长期摄入可能引起慢性肝病，甚至诱发癌变，因此日常食物有霉变趋势或者接触食物用具有发霉污染的，注意及时扔掉。

• 腌制食物

比如我们常见的酸菜、腌肉都是常见的腌制食物，这些食物本身不是致癌关键，而是腌制过程中产生亚硝酸盐，人体摄入后会分解合成亚硝胺，这种物质有高度致癌性。

• 淡水鱼生

鱼生中有一定风险存在肝吸虫，这种虫肉眼很难发现，人体摄入后会直接对肝脏产生损伤，严重可引发肝胆病变，甚至癌化，有研究发现进食鱼生的人患癌风险是不吃鱼生的人的1.63倍。

此外预防肝癌，日常饮食还要注意多摄取新鲜果蔬、全谷物和优质蛋白，保证维生素、矿物质和纤维、蛋白质等营养充足，同时高油高盐高糖的食物尽量减少摄入，研究指出健康的是膳食可以有效降低肝癌风险。

2、养生良好生活习惯

吸烟喝酒这些不良习惯也是导致肝癌发生的重要诱因，烟草含有的有害物质会对肝细胞造成严重伤害，即使少量吸烟也一样，酒精也一样，长期喝酒会影响肝脏代谢功能，甚至引起酒精性肝炎。

另外暴饮暴食，过度肥胖也是导致肝癌的常见诱因，因此日常最好戒烟戒酒，保持良好的生活习惯，同时重视运动，避免脂肪过度堆积，也是预防肝癌的重要手段。

3、定期体检

体检是发现肝癌的有效方式，《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》中就建议35岁以上，且患有乙肝、慢性肝炎或肝硬化，有家族肝病史的，即使没有任何症状表现，也要半年就做一次甲胎蛋白和肝脏B超。

不要心存侥幸，肝癌无小事，把预防措施做到位，别让肝癌钻空子，及时警惕永远比后悔来的更有性价比。

参考资料：

[1]《【嗨科普】从肝炎到肝癌晚期仅短短2年！癌变前曾给过你3次机会，可惜很多人没有抓住！》.温医大附二院.2021-7-26.

[2]《从确诊肝癌到去世仅5个月！28岁博主去世前留下一句忠告：引以为戒》 .人民日报健康客户端.2025-2-27.

[3]《警惕 | 年仅28岁！确诊肝癌到去世仅5个月，他生前留下忠告……》.广州卫健委.2025-3-1.

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