“牙龈肿、牙疼，像是牙髓炎/牙周炎，要是多运动、补营养提高免疫力，能不能自己好啊？” 经常有患者咨询时这么问，我们理解大家不想看牙、怕花钱的心情，但牙齿的这些问题，真不是靠免疫力就能扛过去的。

牙髓炎和牙周炎

很多人会把这两种病搞混，觉得都是“牙疼、牙龈不舒服”，但其实它们的发病位置、病因和症状都不一样。

牙髓炎是牙齿内部的神经发炎。当蛀牙没及时治，细菌从蛀洞钻进了牙髓，或者牙齿外伤导致牙体破损，细菌乘虚而入，就可能引发牙髓炎。症状也很典型：自发疼，晚上躺床上更疼，严重的还会带着半边脸、太阳穴一起疼。

而牙周炎则是牙齿周围的支持组织发炎，包括牙龈、牙周膜、牙槽骨这些。它的诱因主要是牙菌斑和牙结石。平时刷牙没刷干净，食物残渣在牙齿和牙龈缝隙里形成牙菌斑，时间长了钙化成牙结石，细菌就在这里大量繁殖，刺激牙龈发炎，慢慢侵蚀牙周膜、吸收牙槽骨。症状早期是牙龈红肿、刷牙出血，后期会出现牙龈萎缩、牙齿松动，甚至牙齿脱落，很多人中年掉牙就是因为这个。

免疫力对牙髓炎/牙周炎的作用

免疫力的作用是“抵抗外来病菌入侵、清除体内异常细胞”，但它没法修复已经受损的组织，更没法解决“封闭空间里的感染”和“长期积累的病灶”。

一旦细菌钻进牙髓引发炎症，就会产生大量的炎性物质，这些东西没法排出去，把牙髓腔撑得满满的，压迫神经，这就是牙髓炎疼痛比较强烈的原因。而我们的免疫系统，比如白细胞、抗体这些“主力军”，根本没法通过细小的通道进入密封的牙体里去消灭细菌。更关键的是，牙髓一旦发炎坏死，就没法再生了。

当然，现在也有较为先进的活髓治疗方法：单向滤膜减压保髓技术。其原理是在牙髓上覆盖一层特殊的膜，可以让牙髓腔里的炎性物质排出，同时阻碍细菌进入，让牙髓自行修复。想要应用这项技术，前提是牙髓没有全部坏死。

牙周炎的情况比牙髓炎复杂一点，免疫力在这里能起到一定的缓解作用，但绝对达不到“自愈”的效果。早期牙周炎的时候，比如只是牙龈红肿、轻微出血，这时候提高免疫力，确实能帮助减轻炎症反应。

但这只是“暂时压制”。因为导致炎症的根源，也就是牙菌斑和牙结石，还牢牢粘在牙齿上，免疫力根本没法把它们清除掉。只要牙菌斑、牙结石还在，细菌就会持续破坏牙周组织，慢慢侵蚀牙槽骨。而牙槽骨一旦被吸收，就再也长不回来了，牙齿失去了“土壤”的支撑，最终只会越来越松动。

这样做，才能保护好牙齿

那我们平时该怎么做才能预防？如果已经出现症状，又该怎么办？汕头口腔医疗中心医生给大家分享几个简单好操作的建议：

1、做好口腔清洁，从根源预防细菌感染。每天至少刷牙2次，每次至少2分钟，用巴氏刷牙法（把牙刷斜45度放在牙龈和牙齿的交界处，小幅度震颤）；每天用牙线清洁牙缝，牙缝宽的可以用间隙刷；定期洗牙，建议每年1-2次，清除刷牙刷不到的牙结石。

2、提高免疫力是“辅助”。平时规律作息、均衡饮食、适量运动，提高免疫力确实能减少口腔炎症的发作，帮助身体更好地应对治疗后的恢复，但绝对不能替代专业的牙科治疗。

3、定期做口腔检查，早发现问题早处理。很多牙病早期是没有明显症状的，比如早期蛀牙、早期牙周炎。建议每年做1-2次口腔检查，牙医能及时发现你看不到的问题，提前干预，避免小问题发展成需要花大价钱治疗的大病。

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