高血压患者，想平稳降血压、又不想终身服用降压药，就得这样调！ 患者女，57 岁，因高血压就诊。 主诉：目胀痛、跳痛，腰痛伴足跟痛，脚第二小趾发麻，入睡后易醒；食欲尚可，易便秘，两日一行。舌淡、略有齿痕，舌苔白腻，脉弦滑，现场测血压 155/104mmHg。 辨证：肝肾阴虚，阴虚阳亢。 治法：平肝熄风，滋阴潜阳，大补精血。 方用镇肝熄风汤加减：白芍、天冬、玄参、牡蛎、代赭石、茵陈、牛膝、生麦芽、川楝子、何首乌、麦冬、枳壳、当归、僵蚕、天麻、生龙骨、生龟板、车前子。 半月后二诊：服药后睡眠变沉，口干症状减轻，但出现腹胀、大便稀，晨起全身僵硬，足跟痛仍存。舌淡少苔、略有齿痕，脉弦稍滑，现场测血压 134/94mmHg。考虑需兼顾运化功能，调整方剂：原方加入鸡内金、神曲、炒麦芽、白术、枸杞子，去除当归、僵蚕、生龟板，减少白芍、何首乌用量。 按《医学衷中参西录》记载，镇肝熄风汤主治 “内中风证（类中风，即西医所谓脑充血证），其脉弦长有力（即血压过高），或上盛下虚，头目时常眩晕，或脑中时常作疼发热，或目胀耳鸣，或心中烦热……” 此案中，患者高血压阳亢、风邪入络表现突出：目胀痛、跳动为肝阳上亢兼风动之象，脚趾发麻是风邪入络所致，腰痛则为肾亏表现，虽肝肾阴虚症状不显著，仍以镇肝熄风汤加减治疗，收效明显。患者服药仅两天后，因胃纳减弱咨询时，在家自测血压已恢复正常。