冬天最怕脚冷，脚冷就容易生病。 有句老话叫“寒从足起”，很多人不懂这个道理，觉得冬天脚冷是常态，还穿着露脚脖的裤子，习惯了一双脚冰冰凉。其实这种冷，在中医里有个专门的说法，叫做“四逆”。“四”就是四肢，“逆”就是反着走——本来手脚该是温热的，结果变得冰冷，这就是“逆”。 为什么会出现这种情况呢？人的阳气就像天上的太阳，要照到每个角落。阳气不足或者被阻碍，就像阴天没太阳，最先冷的就是手脚这些末梢。手脚冷，不管是什么情况，对人来说都不好。 为什么？因为大自然有升有降，人也有上有下。阳气下达不够，阴气就从脚下起。脚是阴经汇聚的地方，尤其是从脚底到腹部的“足三阴经”，它们从脚开始，向上走到胸腹，与“任脉”相连。任脉主阴，总管一身阴血；而脚底的涌泉穴，更是肾经的起点。肾为水火之脏，是人体阳气的根本之一。一棵树，根深才能叶茂——脚就像人的根，脚不暖，根不稳，全身气血运行就会受阻。 气血运行受阻，阳气不足或哪里有不通，都是内在不顺畅。身体里边搞得一片混乱，外面邪气一来，当然容易中招。“攘外必先安内”，像很多有代谢问题的人，体内就是这样混乱的，往往手脚比别人凉；一些抑郁有情志问题的，也最容易畏寒怕冷、体质差。你看那些阳气足的人，手脚都是热乎乎的，这些人不容易生病，因为体内阴阳平衡，可以抵抗外邪。 有的人脚冷，哪怕穿再厚的袜子也暖不起来，这不光是寒气外袭，更是阳虚、肾火不足的表现。怎么治？《伤寒论》讲得清楚：“少阴病，脉微细，但欲寐，手足厥冷者，四逆汤主之。”意思是这些人阳气不足，体内有寒手脚冰凉，脉摸不清，整天疲惫没有体力，得用四逆汤（附子、干姜、甘草）来暖。 但有些人用了温阳药还是脚冷，甚至越温越干、越怕冷，这是因为“血为气之母”，阳气要通达四肢，离不开阴血的承载。就像烧火煮水，火再大，锅里没水，蒸汽也上不来。所以如果肾精亏虚、肝血不足，就好像在空锅烧火，不但脚暖不起来，反而容易口干、失眠、耳鸣加重。 这时候就不能只温阳，还要填精养血。我常在温阳散寒的药里加入熟地、当归、枸杞、黄精之类，把下面的“水”补足，再点火助阳，脚自然就暖了。也有一部分人，不是真正的阳虚，体内有阳气，可就是怕冷。这是阳气堵在路上，出不来。情志不好，气机堵住了，这时候得疏肝，用四逆散。 如果输送阳气的通道不通了，这要用当归四逆汤，在温阳的同时还要补血通脉；脚冷得不行，上半身却一阵阵发热，这就是阴寒太盛，把虚阳格拒在外面了，通脉四逆汤加大附子、干姜的用量，还要加葱白来通阳。用就像冬天水管冻住了，光加热不行，得先把冰凿开。 我在深圳红山门诊经常对女患者讲，冬天不要穿宽松的拖鞋，最好穿包脚跟的棉鞋。脚一暖，肚子就不容易痛，月经也会顺畅一些，这就是下面暖了，上面才能通。天一冷手脚就开始冰凉，可以喝点羊肉汤，气血阳气都补起来。 手不冷脚冷，多半有上热下寒，要引火归元，睡前泡脚，穿紧一点的厚袜，平时没事可以金鸡独立，让脚底暖起来，气血就容易往下走。脚暖和了，全身就暖和了；全身暖和了，病就不容易找上门了。