“医道贵乎识证、立法、用方，此为三大关键……然三者之中，识证尤为紧要。”——叶天士一青年男性，2年前开始吃中药，主要诉求就三个：一是大便经常不成形，一是夜寐轻浅易醒，一是白天精神萎靡不振。甲医予健脾祛湿化痰，偶加益肾之品一两味，共服药11周。乙医予补脾肾、安心神，共服5周。这之后他找到我，说自己少年时不懂事，耗损太多，感觉很虚，白天不精神、晚上睡不沉，浑浑噩噩，我把他“教育”一盘，我说你这个年龄，哪里来的虚？动辄肾虚，都是被卖药的洗脑了，你这是少阳之气不能升达，待我与你升发阳气，就会精神抖擞，彼时我正用柴桂姜汤顺手，大笔一挥就开了7付，然后就没有然后了等我再看到他时，已经是9月初，他连续抄一个方抄了6周，什么方呢？六君子＋佛手、淮小麦、石菖蒲、枣仁、麦芽、鸡内金，哎，他吃着很受用，找了不少医生转这同一个方，逮到谁算谁吧我问他，你是转方，还是我重新给你开？他说你重新开吧。我用的基本上是六味地黄丸，把熟地去掉，改成了黄精30克，茯苓换成茯神，加龙骨牡蛎，太子参，仙鹤草，这样吃了4周。他没说不好，也没说十分好，应该是有点改善。到上个月底，我读了朱祥麟老先生批的叶案，我给他换了方子，用叶天士的“通摄两用”之法——人参、山药、莲子、芡实、五味子、茯神、菟丝子、葫芦巴、龟甲、枣仁、牡蛎。他吃完14付后反馈：不须再换，此方甚妥，诸症皆有明显起色，请予原方！我内心很惭愧，不知他还记不记得我曾经的“教育”，还记不记得我孟浪投掷的柴胡剂。孤陋寡闻啊，读书不多，又好为人师，信口雌黄，贻笑大方，好在知耻后勇，悬崖勒马，扳回一局，唉😮💨