导语： 在工作中受了重伤，本应是弱势方的员工，却在索赔20万元时接连被仲裁、一审、二审驳回。这究竟是怎么回事？今天我们一起来看这起发生在鞍山的真实案例！

一、案件还原：一场改变命运的工伤事故 2023年9月11日，对马某来说是改变命运的一天。在鞍山某公司的车间里，他的左手不慎被压胶机死死压住。这一压，造成的伤害触目惊心： 左腕部动脉、静脉断裂 左手多条神经、肌腱断裂 手指关节脱位 开放性手部损伤 经过6次手术，住院229天，马某最终留下了五级伤残的终身印记——这意味着他的左手已经基本丧失了劳动能力。 在治疗期间，公司虽然为他缴纳了工伤保险，但从2023年12月开始，社保却断缴了。直到2025年4月，也就是马某提起仲裁后，公司才补缴了欠费。这期间，马某自己垫付了1.7万余元的医疗费，多次往返沈阳就医又花了3000多元交通费。 2025年3月，心灰意冷的马某向公司发出《被迫离职通知书》，要求公司支付医疗费、伤残补助、停工留薪工资等共计20余万元。然而，他的诉求在仲裁、一审、二审中接连碰壁，最终只拿到了11.8万元。 问题出在哪里？

二、争议焦点：马某输在了这5个关键点上 误区一：社保缴费基数=实际工资？ 马某认为： 我的社保缴费基数是3963元/月，就应该按照这个标准计算伤残补助和停工留薪工资。我实际到手工资低，是因为公司没足额缴纳社保！ 判决： 错！按照你受伤前12个月的实际平均工资1831.25元计算。 法律分析： 这里涉及两个完全不同的概念： 社保缴费基数：是参保时申报的数额，可能高于或低于实际工资 本人工资：是指工伤职工受伤前12个月的平均月缴费工资 《工伤保险条例》明确规定，停工留薪期工资是"原工资福利待遇不变"，这里的"原工资"指的是你实际拿到手的钱，而不是社保缴费基数。辽宁省的规定更明确：一次性伤残就业补助金要比较"受伤前12个月本人平均工资"和"解除劳动关系前12个月本人平均工资"，采取就高不就低的原则。 马某踩的坑： 他混淆了"社保缴费基数"和"实际工资"的概念。法律只认你实际领了多少钱，不认公司该给你缴多少。即使公司存在少缴社保的问题，这属于社保稽核的范畴，不能直接作为工伤赔偿的计算标准。 误区二：公司欠缴社保，所有费用都得公司掏？ 马某认为： 你公司欠缴社保16个月，导致我的医疗费报销不了，这钱就该你出！ 判决： 欠缴社保不影响工伤保险待遇申请，医疗费应由工伤保险基金支付。 法律分析： 这里有个关键时间点——公司已在仲裁前补缴了社保。《辽宁省工伤保险实施办法》规定，只要公司补缴了欠费，工伤保险基金就要按规定支付待遇。马某自己垫付的1.7万元，属于工伤保险目录内的费用，应该去找社保局报销，而不是向公司索赔。 马某踩的坑：企业欠缴社保，社保局可以处罚企业，但不能因此让企业承担本应由基金支付的费用。只要补缴了，基金就得"认账"。

误区三：私家车就医费用也能报销？ 马某认为： 我伤情紧急，不可能等公共交通，开私家车去沈阳就医是合理必要的。 法院判决： 交通费应由工伤保险基金支付，且你未证明必须使用私家车的必要性。 法律分析： 工伤保险交通费报销有严格规定： 原则上必须乘坐公共交通工具 特殊情况需要医疗机构出具 "必须使用私家车"的书面证明 需经经办机构同意才能报销 马某虽然情况紧急，但他没有取得医疗机构的"必要性证明"，也没有事先经社保局同意。人社局已经拒绝了他的报销申请，这笔钱自然无法由公司承担。 马某踩的坑： 紧急情况不能替代法定程序。正确的做法是： 先由医院出具转院证明 向社保局申请"非公共交通就医"的审批 保留所有票据 事后按规定报销

误区四：欠缴社保就能要经济补偿金？ 马某认为： 你拖欠社保16个月，我被迫离职，必须给我经济补偿金！ 法院判决： 公司已在仲裁前补缴，不存在"恶意欠缴"，不构成支付经济补偿金的条件。 法律分析： 《劳动合同法》第38条确实规定，用人单位未依法缴纳社保的，劳动者可以解除合同并要求经济补偿金。但司法实践中有个关键判断标准——是否存在恶意。 本案中： 公司确实存在欠缴行为 但在仲裁前已经补缴 补缴后不影响马某享受工伤保险待遇 法院认定不构成"恶意欠缴" 马某踩的坑： 他把"欠缴社保"和"被迫离职补偿"简单划了等号。实际上，法律要看： 欠缴的原因（经营困难还是恶意逃费） 欠缴的时长 是否影响员工权益 是否在争议前补缴 如果公司确实恶意欠缴且拒不补缴，马某完全可以拿到补偿金。但公司补缴了，这个"筹码"就没了。

误区五：口头说的入职时间也算数？ 马某认为： 我2019年2月就入职了，只是前期现金发工资没证据。 判决： 没有证据支持，只能按书面合同认定2022年3月入职。 法律分析： 根据《劳动争议调解仲裁法》，劳动者主张劳动关系存在，必须承担初步举证责任。银行流水、工作证、考勤记录、同事证言都可以作为证据。但马某只有2021年5月的工资转账记录，无法证明2019年就入职。 马某踩的坑： 现金发工资不留痕，这是劳动者最大的风险。他如果当时保留工资条、签到表、工作群聊天记录等任何一项证据，结果都可能不同。

三、法律启示：对劳动者和企业来说 对劳动者： 工资发放要有痕：拒绝现金发工资，必须银行转账，这是证明劳动关系和工资标准的最强证据。 离职时机要抓准：如果公司欠缴社保，别急着离职，先发函要求补缴。若公司拒不补缴，再提被迫离职，经济补偿金才能稳拿。 证据意识要在线：入职时间、工作内容、工资标准，所有能留痕的都要保留，别等打官司时才后悔。 对企业的警示： 社保别欠缴：哪怕经营困难，社保也不能断。一旦工伤发生，欠缴期间的费用可能全得企业自担。 工资发放要规范：现金发工资看似方便，实则埋雷。一旦争议，企业也拿不出证据，可能被认定更高工资标准。 工伤处理要积极：员工受伤后不闻不问，不仅寒心，还可能被认定"恶意"，在后续争议中处于不利地位。

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