医院本应以救死扶伤为使命，但山西大同一所民营医院却将国家医保基金当作“提款机”。在院方从老板到员工的集体参与下，一场精心运作、金额近千万元的骗保大案悄然展开。如今，随着法院判决落地，这起震惊社会的系统性骗保案终于浮出水面。 这起案件并非个别人的偶发行为，而是由医院实际控制人艾某忠统一筹划、全院多部门协同实施的系统性犯罪。 涉案金额：虚构医保基金报销970余万元，其中约200万元因及时察觉未成功套取。 判决结果：主犯艾某忠被判有期徒刑十三年六个月，并处罚金50万元；众多从犯获刑四年至十一年不等，医院管理层几乎被整体“连根拔起”。 该医院的骗保方式环环相扣，构成一条完整的“造假产业链”： 1. 拉“人头”充病人 医院组建专门“营销队伍”，深入周边地区，以100至500元不等的“补贴”吸引居民办理虚假住院。甚至连院内员工及其家属也被要求参与虚假住院，以凑人数。 2. 制造大量“空挂床” 许多被拉来的患者根本无需住院，只留下医保卡即被“登记入院”。医院随后伪造病历、检查报告和医嘱，凭空生成若干“幽灵住院记录”。 3. “小病大治”，费用疯狂注水 无论是真轻症患者，还是虚假住院者，医院都通过篡改病历、延长住院天数、开具高价药和不必要检查，将费用一路抬到医保报销封顶线。 4. 财务账目造假，药品利润虚增数十倍 审计发现，医院在药品进货与申报金额之间大幅做假。例如某味中药实际进货仅7700元，却被写进医保账目的高达40余万元，虚增金额超50倍。同时还通过低价进货、高价报销的方式牟取差价。