为护航医保基金安全运行，助力生育友好型社会建设，朝阳区聚焦生育保险业务经办高风险领域以及群众关切重点，结合北京市医保局及区医保局医保基金管理治理要求，采取“三三制”阵型，即“三个围绕监督经办、三个导向主导方向、三种策略保障落实”，组织开展朝阳区医保中心“生育保险服务能力提升月”，为参保群众提供及时、精确、专业、贴心的医疗保障服务。

一是围绕我区医疗保障经办体系开展监督管理工作，以实现医疗保障经办流程建设目标为导向，采取“执行监督+流程监督+系统监督”的经办过程管理监督策略。依据内部控制制衡原则和生育待遇相关政策，对流程标准建设与执行、经办系统权限配置与运行等2个板块进行透射型程序建设分析，就推动流程塑造与衔接提出实用性建议，保障生育保险待遇经办受理实现安全畅通、稳步提速。

二是围绕医保经办审核风险防御领域，以防范化解生育保险经办领域的重点问题为导向，采取“统筹监测+复盘监测+数据监测”的审核风险防范策略，依据国家医保局常见问题风险清单和区域生育待遇医疗保障服务发展需求，秉持“以查促建”的工作理念，聚焦“审核经办衔接、异常数据监测、待遇审核支付”3个关键区域，通过“系统大数据筛查、实体单据抽样盘查、关键线索跟踪追查”3项举措，运用数据精算核查、时间线溯源等方法，帮助审核部门深入挖掘隐蔽性高、反侦察性强的新型欺诈骗保行为疑点线索，确保做到“织密防护网、拧紧保障栓”，全力保障我区生育保险基金运行安全；

三是围绕医保群众服务保障能力建设目标，以服务群众关注事项的质量效果为导向，采取“优化服务、盯紧支付、保障享受”的生育保险群众服务策略，聚焦群众待遇申报指导和审核支付情况，调取审核单据及系统数据，依据待遇审核支付及审核时限标准进行深度研判，确保参保人在规范、合理、安全的范畴内，及时地享受生育保险待遇。