福建莆田，76岁老人在儿女不知情时，被拉到距家40几分钟的私立医院，免费做了白内障手术，花了4050.17元，医保付3235.22元，个人现金付814.95，吃饭住院都免费，儿女得知很后怕，老人有高血压和糖尿病，手术打了麻药，病历上儿女手机号都写错了，如果手术出现危险，家属都联系不到，儿女怀疑这事不简单。
（案例来源：大河报）
76岁的全学琴，虽然高血压，糖尿病等慢性病缠身，但她还是不愿意和儿女同住，自己独居，养鸡种菜，自给自足。
这天，全大妈像往常一样，在院子剥玉米，突然，村里传来了喇叭声，宣传有免费体检的活动。
全大妈一听，便放下手里的活，赶紧进屋洗了个手，换了套干净的衣服，就走出家门。
她想着自己年纪大了，体检一下也好，看看自己的血压血糖值到底是多少？
反正也是免费的，平时，她想要测血压血糖，还得往镇医院跑，这送上门了岂不是方便。
到了检测点，几位穿着白大褂的年轻人热情地迎了上来，他们自称是某私人医院的工作人员，来为村民们提供免费体检服务。
全大妈按照他们的指引，做了几项简单的检查。检查完后，工作人员告诉她，她的眼睛有白内障的迹象，可以免费为她做手术。
老人一听，心里有些忐忑。她要是眼睛看不见了，那麻烦就大了，她就得不情愿的住进儿女家，让他们伺候，那自己不就是个累赘了吗？
她知道自己好多慢性病，做手术可不是小事。
但工作人员安慰她说，手术很简单，打了麻药一点都不疼，而且全程免费，连吃饭住院都不用花钱。
全大妈想了想，觉得这是个难得的机会，便答应了。
于是，她被工作人员接上了一辆面包车，一路颠簸了40多分钟，来到了某私立医院。
在那里，她见到了几位医生，他们给她说了手术的过程和注意事项，并让她在《手术同意书》等多份材料上按了手印，还写了儿女的手机号。
全大妈虽然有些紧张，但想着忍一忍就过去了，还是鼓起勇气躺上了手术台。
手术进行得很顺利，老人术后住了一天院，第二天就由专车送回了村里。
回到家后，老人心里有些不安。她知道儿女们要是知道了这件事，肯定会担心。反正手术已经做了，而且自己感觉挺好的，就别告诉他们了。
但几天后，全大妈老人在家里不小心摔倒了，儿女们这才得知她做了白内障手术的事情。
儿子柯鹏知道后，埋怨母亲为啥这么大的事不告诉他？
他心里一阵后怕。他赶紧把母亲送到医院检查，确认没有大碍后才松了口气。
但他对医院的行为感到十分不满，认为医院在没经家属同意的情况下，给母亲做手术，是极不负责任的行为。
他发现，母亲病案上填的电话号码都是错的，如果手术出现危险，医院都联系不上他。
而且，母亲高血压糖尿病，还打了麻药，手术存在很大的风险，怎么能不通知儿女到场呢？
手术说是免费，但手术费花了4050.17元，医保付3235.22元，个人现金付814.95，在柯鹏看来，他怀疑这家私立医院另有目的。
柯鹏质问医院，为何在没经家属同意的情况下，给母亲做手术？
医院方面表示，他们只负责接诊，老人怎么来和他们没有关系。至于免费手术，医院不给予回复。
柯鹏感到很气愤。他觉得医院的行为不仅不负责任，还可能涉嫌骗保。
于是，他向相关部门投诉了这件事。相关部门介入调查后，表示因相关费用都有实际使用项目，暂没发现欺诈骗保行为。
那么从法律角度，如何认定全大妈这件事呢？
1、医院在没获得全大妈家属同意的情况下，进行了手术，这违反了患者及其家属的知情同意权。
《民法典》第1219条规定：医务人员在诊疗活动中，应当向患者充分说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者具体说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其明确同意；不能或者不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其明确同意。这
尽管全大妈本人同意了手术，但考虑到她的年龄、健康状况及可能存在的认知能力下降，家属的知情和同意尤为重要。医院的行为可能构成对患者自主权的侵犯。
2、白内障手术作为眼科常规手术，费用通常属于医保支付范围。
《社会保险法》第28条规定：符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
但医院在没经家属同意的情况下进行了手术，并使用了医保基金进行支付。
虽然手术费用本身符合医保支付条件，但医院的行为可能因违反了患者知情同意的原则，而影响到医保支付的合法性。
不过，从法律条文本身来看，并没直接规定没经家属同意的手术不能报销。
（人物均为化名）
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