在我国，胃病发病率较高，而胃癌的发病也呈现年轻化趋势。作为脾胃科医生，我在临床中发现，许多二三十岁的年轻患者被确诊为胃癌，这与不良生活习惯、压力及家族史密切相关。今天，我想和大家系统讲一讲，如何科学预防胃癌的发生。

一、年轻胃癌患者，多有三类共性

许多年轻胃癌患者往往有以下共同特点：

生活不规律：长期熬夜、工作压力大，导致免疫功能紊乱。饮食不合理：常点外卖、吃烧烤、高盐辛辣食品，三餐不定时，损伤胃黏膜。忽视早期信号：总以为“我还年轻，不会有事”，拒绝胃镜检查，延误诊治。

二、从胃炎到胃癌的渐进过程

胃癌发展通常经历以下阶段：

非萎缩性胃炎→ 萎缩性胃炎→ 肠上皮化生→ 异型增生→ 胃癌

其中，萎缩性胃炎被世界卫生组织列为癌前病变。值得注意的是，只有少数萎缩性胃炎会进展为胃癌，但中重度萎缩伴随肠化或异型增生者，风险将显著升高。

年轻人若发生萎缩性胃炎，因病程长、修复能力逐渐下降，更易出现肠化或异型增生，必须提高警惕。

三、胃病癌变的五个预警信号

若出现以下症状，请及时就医：

疼痛性质改变：从规律疼痛变为持续无规律的腹部疼痛。触及肿块：在心窝处摸到硬块，伴随疼痛。反复烧心泛酸：胸骨后灼烧感，可能为反流性食管炎或更严重病变。不明原因体重下降：在没有刻意减肥的情况下，体重持续减轻。大便变黑：排除食物或药物因素，出现不明原因黑便。

四、胃癌早筛的关键：胃镜

胃镜是发现早期胃癌最有效的手段。我建议：

40岁以上人群应做一次胃镜筛查；若结果正常且无症状，可3～5年复查一次；萎缩性胃炎患者每1～3年复查一次；伴有肠化或轻度不典型增生者，需每半年到一年复查。

五、生活中如何预防胃癌

养成良好习惯：多吃新鲜蔬果，低盐饮食，少吃腌制、熏烤食物。戒烟限酒，保持运动，控制体重。控制幽门螺杆菌：有萎缩性胃炎、家族史等高危因素者，建议检测并根除幽门螺杆菌。积极治疗癌前病变：如萎缩性胃炎、胃息肉、胃溃疡等，必须规范治疗、定期随访，避免恶化。