“我爸今年60岁,上周体检做颈动脉超声,说颈动脉有点轻微狭窄(斑块大小5×2mm),他吓得睡不着,总担心‘会脑梗’,天天问我‘要不要做手术’‘还能活多久’,我也不知道该咋安慰他,到底该咋调呀?”后台粉丝老陈的提问,说出了好多体检后发现“血管窄”的人的焦虑——一看到“狭窄”“斑块”就联想到“脑梗”“手术”,慌得不行。
今天就跟大家好好唠唠 “血管有点窄”这事儿:血管窄是不是很危险,西医、中医分别咋调理,还有能让血管“不添堵”的方法,帮大家少焦虑、安心调理。
西医如何解读“血管有点窄”西医认为,血管窄大多是 “动脉粥样硬化”导致的,简单说就是血液里的“坏胆固醇”(低密度脂蛋白)堆在血管壁上,形成“动脉粥样硬化斑块”,慢慢把血管变窄。颈动脉是“大脑的供血通道”,颈动脉窄了,大脑供血会受影响,但不是所有“血管窄”都危险:
·如果狭窄程度轻(小于 50%),斑块是“稳定型”(比如硬斑块,不容易脱落),而且没有头晕、手脚麻等症状,一般不用手术,通过调整习惯、控制风险就能让斑块不长大;
·如果狭窄程度重(大于 70%),或者斑块是“不稳定型”(比如软斑块,容易脱落),或者有症状(比如头晕、短暂性脑缺血),才需要考虑手术(比如颈动脉支架、颈动脉内膜剥脱术)。
西医调理 “轻度血管窄”的核心是“控风险、防斑块长大”,具体怎么做呢?
·查“风险因素”:比如有没有高血压、高血脂、糖尿病,有没有抽烟、喝酒、熬夜的习惯,这些都会加重血管窄,有就赶紧控:
o高血脂的人要吃降脂药(比如他汀类药物),把 “坏胆固醇”降到目标值(一般建议低于1.8mmol/L);
o高血压的人要控血压(低于 140/90mmHg);
o糖尿病的人要控血糖(空腹血糖低于 7mmol/L)。
·改习惯:
o饮食:吃 “低胆固醇、低脂肪”的食物,比如肥肉、动物内脏(肝、脑)、蛋黄(每天别超过1个)少吃,多吃蔬菜(芹菜、菠菜)、水果(苹果、橙子)、全谷物(燕麦、糙米)、深海鱼(三文鱼、鳕鱼),帮身体“清垃圾”;
o戒烟:烟里的尼古丁会损伤血管壁,让斑块更容易形成、长大,戒烟后血管损伤会慢慢减轻;
o运动:运动别猛,选 “温和的有氧运动”,比如快走、慢跑、打太极,每天30分钟,每周5次,能促进血液循环,帮身体代谢“坏胆固醇”;
o作息:别熬夜,熬夜会让身体代谢紊乱,加重动脉粥样硬化。
西医还会建议定期复查,比如每 6 - 12 个月做一次颈动脉超声,看看斑块有没有长大、狭窄程度有没有加重,只要斑块不长大、不脱落,就不用太担心。

中医里没有 “动脉粥样硬化”“血管窄”的说法,会根据症状归为“血瘀”“痰浊”“气虚”等类型,核心是“气血不通、经络瘀阻”。比如:
·有的人血管窄但没症状,中医可能认为是 “痰浊阻络”(比如平时爱吃油、身体胖,痰浊堆在血管里);
·有的人血管窄还伴随头晕、没力气,中医可能认为是 “气虚血瘀”(气虚没力气推气血,气血瘀在血管里)。
中医调理 “血管有点窄”的核心是“通气血、防瘀堵”,具体怎么做呢?
·饮食调理:
o痰浊阻络的人可以喝 “山楂荷叶茶”,山楂10克(去核)、荷叶5克,用开水冲泡,能“消食化积、化痰降脂”,帮着清血管里的“痰浊”;
o气虚血瘀的人可以喝 “黄芪丹参茶”,黄芪10克、丹参5克,用开水冲泡,能“补气活血”,帮着通气血。
o还可以在医生的指导下使用一些益气活血、化瘀通络的中成药,例如脑心通胶囊等。
·经络调理:
o每天按揉 “足三里穴”(膝盖下3指,胫骨外侧1横指)和“血海穴”(膝盖内侧,髌骨内上缘上2寸),每个穴位按揉5分钟,足三里穴能“补气健脾”(针对气虚),血海穴能“活血化瘀”(针对血瘀);
o如果头晕,可以用 “葛根粉”(药店能买),每次10克,用开水冲调成糊状,每天1次,葛根能“解肌通络、生津止渴”,中医常用它改善脑供血不足导致的头晕。

如果血管窄还伴随胸闷、头晕、手脚麻,可以在医生的指导下用些辅助调理的中成药,比如脑心通胶囊,消栓肠溶胶囊等同类产品,针对气虚血瘀型的血管窄,能帮着通气血、防瘀堵,让血管 “不添堵”。
最后想跟大家说:体检发现 “血管有点窄”别慌,尤其是轻度窄,只要好好控风险、改习惯,就能让斑块不长大,不影响生活。别盲目害怕手术,大多数轻度窄不用手术;也别忽视调理,控血脂、控血压、清淡饮食、适量运动,这些才是让血管“不添堵”的关键。