治一42岁女性，入睡困难且夜寐易醒，这种情况有两三年了，前年找中医看，予逍遥散打底，服后心情改善，情绪稳定，夜寐仍差，医生先后加清肝、泻心、滋阴、利湿热等药，睡眠仍未能改善。今年找我，我看清热这条路走不通，就予血府逐瘀+王氏安神，效亦似有似无，改投新学的平心忘忧汤，患者也不满意，我其实真的很感激她，两次平平，还能来第三次，医生必须推倒重建，重新辨证论治。我问她，你每次半夜醒，具体是个什么状况，因为据我目前所知，早醒易醒大概有这么几个原因，一是颈椎病，脑供血不足；一是鼻塞、张口呼吸，睡眠呼吸暂停；一是抑郁症，无缘无故醒来，毫无睡意；一是卵巢功能减退，雌激素水平偏低，失去其镇静凉润的功能；一是胃不和则卧不安，吃太多了太饱了，胆胃气逆。医生要厘清原因，给出针对性治疗，否则再上酸枣仁，龙骨，牡蛎，夜交藤，合欢皮，也不会好使！患者自己说不清楚，但张口呼吸、鼻塞的情况是有的，加之舌苔白腻，我于是重用辛散风药，今来反馈，入睡时间提早一小时，虽也醒，但毫不知觉地又再次入睡，自觉睡眠质量有明显改善。
我这二年致力于研究江南名医医案，你要说我具体获得了什么，一言难尽，但我能清晰地感知到，我不是石头缝里蹿出来的野猴子了，我知道这门学问有章法，我知道四两拨千斤，我知道辨机论治，我相信十几味药的小方子能治病，如果治不了，我首先想到的不是继续加大剂量，不是架屋叠床再摆同类药材，我想到的是，哎，咱换条路再走走，撞了南墙要回头，而不是戴上头盔，再狠狠去撞。这是一种信仰，要读古人书，要有这种信仰！
