上周末接诊了一位患者，从小有乙肝，8年前开始服用恩替卡韦，最近因为腹胀...

上周末接诊了一位患者，从小有乙肝，8年前开始服用恩替卡韦，最近因为腹胀、乏力来医院检查，结果彩超提示肝实质回声增粗增强，表面欠光滑，脾大，符合肝硬化声像图改变。患者也很疑惑，为什么吃着抗病毒最后还是肝硬化了呢？”肝硬化 恩替卡韦是一线抗病毒药物，其作用是抑制病毒复制，减少病毒对肝细胞的持续攻击，有效控制肝脏炎症反应，进而延缓或阻止肝纤维化进程。 多项临床研究证实，恩替卡韦治疗5年可使肝硬化发生率降低50%以上，肝癌风险下降30%-40%。其安全性也经过严格验证，副作用发生率不足5%，且多为可逆性反应。部分患者即便规律用药，仍可能进展为肝硬化，原因主要有四：我的科普日常 ①是药物应答不佳，病毒未被有效抑制，持续低水平复制仍会损伤肝脏； ②是合并其他肝病，如脂肪肝、酒精性肝病等，加速肝脏损伤； ③是不规律用药或擅自停药，导致病毒耐药或反弹，病情失控。 ④是忽视复查，未能及时检测到病情的变化。 对乙肝患者来说，每一个阶段都有治疗的方法。最主要的是早发现早诊断早治疗，降低乙肝病情的加重和恶化。根据《2022年慢乙肝防治指南》进行指导，如有不适线下就医。