【最新财新周刊 ｜特别报道：滥用保肝药】23岁的李芸（化名）因为皮肌炎在风湿免疫科就诊多年，2024年底，她复查发现肝功检测的丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天门冬氨酸氨基转移酶（AST）指标超出正常值的2—3倍，提示肝脏受损，她心里“咯噔一下”。医生怀疑是药物导致的肝衰竭，先是给她开了一种保肝药双环醇，又将她转诊去消化科，开了另一种保肝药水飞蓟素。
另一位年轻人刘昕则自觉脱发、腰痛，在医馆抓中药“调理气血”一个月后，她的转氨酶指标超出正常值50倍，紧急停了中药。内科医生为她开了两种保肝药谷胱甘肽和水飞蓟素，刘昕吃了半个月，转氨酶回归正常。
这两个典型的保肝药应用场景，临床颇为常见。肝脏是人体解毒器官，酒精、脂肪、绝大多数药物，均需通过肝脏代谢。代谢超出负荷，或者病毒直接攻击肝脏时，肝脏细胞受损、破裂，细胞内的转氨酶由此释放至血浆中，可被抽血检出，提示健康风险。因此，转氨酶升高是肝脏疾病的“预警灯”，而开具保肝药“灭灯”，成为国内临床上的一种习惯。
