【名老中医用药经验集】小儿厌食名医名方选小儿厌食症主要表现为食欲不振、厌恶进食、

【名老中医用药经验集】小儿厌食名医名方选

小儿厌食症主要表现为食欲不振、厌恶进食、多食饱胀等。

该病主要由脾胃失健、纳化失和引起，治疗原则为运脾和胃。

常见证型包括脾胃不和、肝旺脾虚型、脾胃湿热型、脾胃气虚型和脾胃阴虚型。

【文中药方谨供专业人员交流参考，患者或家属不可擅自使用】

【张骠治疗小儿厌食症方】太子参10g, 白术10g, 茯苓10g, 山药10g, 白扁豆10g, 鸡内金5g, 陈皮5g, 木香6g, 枳壳6g, 甘草5g。脾胃气虚易夹湿, 小儿过食肥甘厚味, 脾虚受纳运化失职致停聚生湿, 可加运脾化湿之苍术, 见脘痞腹胀加青皮、莱菔子消积除胀; 泛恶呕吐、打嗝, 加运脾化湿的药物如半夏燥湿和胃, 砂仁行气和胃, 旋复花降逆。脾胃气虚易夹食滞, 由于脾虚消化功能减弱, 致乳食停聚中焦, 故加炒麦芽、炒谷芽、山楂、神曲消食导滞、健脾和胃; 腑气不通便秘者加麻子仁、决明子、枳实; 脾胃气虚见面色少华加当归、鸡血藤补血养血; 易汗酌加煅龙骨、煅牡蛎、柏子仁、五味子、浮小麦; 脾虚肝亢, 易发脾气者酌加郁金、合欢皮、柴胡、白芍, 郁金行气解郁, 合欢皮解郁安神, 柴胡舒肝理气, 白芍养血柔肝, 加强疏肝健脾的功能, 肝气得舒、脾气健运。夏季湿热熏蒸, 湿热困脾, 内有郁热见口中秽气、大便干结、舌苔黄腻者, 酌加黄芩等清中焦湿热, 荷叶、佩兰醒脾解暑化湿。{孙晓明，张骠。张骠治疗小儿厌食症的临证经验[J]。四川中医 2014,32(02),21-22}

【全文哲粒治疗儿童厌食症方】太子参、茯苓、白扁豆、北沙参、麦冬、山药、麦芽、山楂、陈皮、自芍、葛根。健脾益气，生津开胃。{全文哲.适贝高儿宝颗粒治疗儿童厌食症60例[J].陕西中医,2004,25(11):996 }

【沈玉鹏的小儿运脾消食汤】太子参10g，山药10g，茯苓10g，苍术6g，炒薏苡仁10g，焦山楂10g，厚朴6g，槟榔6g，莱菔子10g，乌梅10g，枳壳10g，陈皮6g，生甘草6g。功效益气运脾、消食和胃。主治脾虚湿盛、中焦气机不畅所致的小儿消化不良、厌食、功能性腹痛等。纳差加木瓜、焦谷芽、鸡内金，以消食开胃；腹痛加当归、白芍、香附、元胡，以理气柔肝止痛；便秘者，加生白术、郁李仁、当归、火麻仁，以养血润肠通便；便溏者减莱菔子，改山药为炒山药，加诃子、炒白术、莲子、白扁豆，以健脾止泻。（中国中医药网）

【廖成荣治疗小儿厌食的健脾开胃灵】太子参12 g,麸炒白术9 g,苍术3 g,茯苓9 g,陈皮6 g,白扁豆15 g,山药15 g,焦麦芽15 g,焦建曲15 g,焦山楂15 g,甘草片3 g。方中太子参为君药,健脾益气,气阴双补,且性味平和;白术、茯苓、山药为臣药,其中白术健脾燥湿,茯苓、山药、扁豆健脾除湿,醒脾开胃。如脾虚苔白厚腻,则加苍术以重在运脾,理顺脾胃升降之机,使脾升胃健;焦麦芽、焦建曲、焦山楂醒脾功效显著,开胃消食力宏;陈皮理气健脾,燥湿化痰,一则增强他药运脾之力,二则防补药之滞,以上诸味,共为佐药;甘草甘缓补脾,调和药性,为使药。全方健运兼顾,集健脾、开胃、消滞、化积、益气于一体,体现了健中寓消,消中寓健,健而不滞,消而不伤正。本方焦、炒合用,气味香醇,易于小儿服用。{黄竹,杜垫玲,罗雁方等.廖成荣运用健脾开胃灵治疗小儿厌食经验介绍[J].中国民间疗法,2019,27(19):33-34. }

【杨燕教授的温运理气汤】方药组成：豆蔻10 g，砂仁6 g，炒白术15 g，黄精10 g，黄芪10 g，茯苓15 g，陈皮10 g，枳壳10 g，建曲10 g，炒稻芽15 g，生麦芽15 g。方中建曲、白术、豆蔻、砂仁为王鹏飞老中医厌食方，取健脾消食、醒脾助运之功；其中豆蔻、砂仁入脾胃二经，顺脾喜燥喜香之生理特性，二者合用具有温中醒脾、理气助运的功效，共为君药。白术健脾益气、燥湿助运，加黄芪补脾气升清阳，黄精补脾养脾，茯苓健脾化湿，上四味补益中气、健脾助运，共为臣药。加陈皮、枳壳行气和胃，增强君药理气助运，并使臣药补而不滞，为佐药。建曲为发酵之品，消运兼备，既温散湿邪，又可健脾暖胃、消食下气；稻芽消食暖胃，芳香怡脾；麦芽舒达肝气、健脾消食；上三药合用温运理气、消食助运，并调和诸药之性，故为使药。全方诸药甘温燥湿、芳香悦脾、健运脾胃、理气化食，使中焦复运，气机通畅，共奏温运理气之功。随症加减：兼见脾虚之证，加党参、山药健脾扶正；气虚明显，加炙黄芪至15 g；胃失和降见呕吐呃逆者，加生姜温中降逆；食滞明显，加莱菔子、山楂消食导滞；便秘者加桃仁、杏仁、升麻理气润肠；腹痛者加木香、茴香；病久有瘀见舌暗者加当归、丹参养血活血，祛瘀而不伤正；舌红苔黄有热象者加芦根、豆豉除烦祛湿、发散热邪；舌苔厚腻者加藿香、薏苡仁醒脾除湿。{邵亚新，申慧贞，杨燕.杨燕运用温运理气法治疗小儿厌食临床经验［J］.北京中医药，2024，43（4）：385-387}