妇科肿瘤涵盖宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌等多种类型，其发病隐匿、进展迅速的特点往往让患者错失最佳治疗时机。上述疾病不仅会损害女性生殖系统功能，更可能通过转移危及生命，给患者家庭和社会带来沉重负担。当前，我国妇科肿瘤发病率呈逐年上升趋势，且年轻化态势明显，早期诊断率偏低、治疗方案同质化、康复管理缺失等问题亟待解决。
2025年7月，在“2025年中国临床肿瘤学会（CSCO）年度进展研讨会（BOC）暨BestofASCO2025China”期间，国家卫生健康委员会百姓健康频道（CHTV）&医学论坛网，特别邀请到广西医科大学附属肿瘤医院的李力教授，围绕卵巢癌、宫颈癌和子宫内膜癌这三类妇科肿瘤的治疗热点、免疫治疗应用及肿瘤筛查等关键问题展开解读，以专业视角为大众解析妇科肿瘤诊疗中的核心要点。
专家介绍
李力 教授
广西医科大学附属肿瘤医院医学博士，二级教授（主任医师）
博士后指导教师和博士、硕士研究生导师
广西妇科肿瘤临床治疗质量控制中心主任。
现任中国临床肿瘤学会（CSCO）常务理事、CSCO妇瘤专家委员会主委
曾任中国抗癌协会第六届常务理事、中国抗癌协会妇科肿瘤专业委员会（4、5届）副主任委员、中国医师协会妇产科分会（1、2届）常委、中华医学会妇科肿瘤分会（1、2、3、4届）常委、中华医学会肿瘤学会妇科肿瘤学组副组长和中国老年医学会妇科分会常委。
曾任广西抗癌协会副理事长、广西生物化学会副理事长,广西医学会常务理事,广西医师学会常委,广西抗癌协会妇瘤专业委员会（1、2届）主委、广西医学会妇科肿瘤分会（1、2届）主委、广西医学会妇产科分会（6、7、8、届）副主委。
卵巢癌治疗：从单抗到联合，临床研究照亮前行路李力教授指出，卵巢癌的治疗长期以来面临诸多挑战，而单抗、双抗以及靶免联合治疗的相关临床研究，正为这一困境带来转机。在单抗研究方面，已经有大量临床试验验证了其在卵巢癌治疗中的疗效，为后续治疗方案的优化奠定了基础。随着医学发展，双抗药物的研发与应用成为新热点，它能同时作用于肿瘤细胞上的两个不同靶点，相比单抗具有更强的针对性与杀伤力。不仅如此，靶免联合治疗策略也在紧锣密鼓地探索中，通过将靶向治疗精准打击肿瘤细胞的特性与免疫治疗激活人体自身免疫系统对抗肿瘤的优势相结合，期望实现“1+1>2”的治疗效果。
在手术决策上，李力教授认为，临床研究结果对其影响重大。如果研究表明某种治疗方案在术前使用能够缩小肿瘤体积，降低手术难度，提高手术切除率，那么医生就可能会调整手术时机，选择先进行新辅助治疗，再实施手术。相反，若研究显示术后辅助治疗能显著降低复发风险，医生则会更加注重术后治疗方案的选择与实施。李力教授提到，这些临床研究为医生制定手术决策提供了科学依据，让手术治疗与药物治疗能够更好地配合，最大程度为患者带来生存获益。
免疫治疗：多模式探索，为妇科肿瘤治疗注入新活力免疫治疗在妇科肿瘤领域展现出巨大潜力，李力教授认为其主要有三种模式：
第一种是新辅助免疫联合治疗，在手术前就使用免疫治疗联合其他治疗手段，如化疗、靶向治疗等。这样做可以在手术前最大程度地抑制肿瘤生长，使原本无法切除的肿瘤变得可切除，提高手术成功率，同时还能早期激活患者的免疫系统，为术后长期对抗肿瘤奠定基础。
第二种是一线免疫治疗，即在患者初次确诊后，将免疫治疗作为首选治疗方案。大量研究数据表明，部分妇科肿瘤患者在接受一线免疫治疗后，生存时间得到了显著延长，生活质量也有所提升。
第三种是针对热肿瘤和冷肿瘤的分层探索治疗。热肿瘤通常具有较高的免疫原性，对免疫治疗反应较好，而冷肿瘤免疫原性低，免疫治疗效果不佳。通过对肿瘤进行热冷分层，医生可以针对不同类型肿瘤制定个性化免疫治疗方案，对于热肿瘤进一步强化免疫治疗效果，对于冷肿瘤则尝试通过联合其他治疗手段，如放疗、化疗等，将其转化为热肿瘤，再进行免疫治疗，从而提高整体治疗效果。
李力教授强调，这三种免疫治疗模式的探索与应用，将为妇科肿瘤患者带来更多生存希望。
妇科肿瘤筛查：HPV与TCT，精准选择助力早诊早治在妇科肿瘤筛查方面，HPV检测和TCT检测是常用手段。李力教授介绍，HPV检测主要针对人乳头瘤病毒，该病毒与宫颈癌等妇科肿瘤的发生密切相关，检测出高危型HPV持续感染，意味着患者患宫颈癌的风险增加。TCT检测则是通过对宫颈细胞形态的观察，判断细胞是否发生病变。两种检测各有优势，HPV检测敏感度高，能较早发现潜在风险；TCT检测特异度强，对已经发生病变的细胞判断更准确。因此，在实际临床筛查中，医生往往会根据患者年龄、既往病史等情况，将两者搭配使用，以提高筛查准确性。例如，对于年轻女性，由于其HPV感染率相对较高，可先进行HPV检测，若结果为阳性，再进一步做TCT检测；对于年龄较大、HPV感染风险相对较低的女性，可以将HPV检测与TCT检测同时进行。在筛查频率上，一般建议有性生活的女性每年进行一次HPV和TCT联合筛查。若连续几年结果均为阴性，可适当延长筛查间隔时间。
李力教授认为，目前在妇科肿瘤筛查推广中，存在经费和民众意识两方面问题。经费方面，部分地区尤其是经济欠发达地区，由于筛查资金有限，难以大规模开展全面的妇科肿瘤筛查，导致很多潜在患者未能及时发现。民众意识层面，部分女性对妇科肿瘤筛查的重要性认识不足，存在恐惧心理或忽视态度，不愿主动进行筛查。要解决这些问题，政府应加大对妇科肿瘤筛查的经费投入，尤其是向基层和经济落后地区倾斜，同时加强宣传教育，通过社区讲座、媒体科普等多种形式，提高民众对妇科肿瘤筛查的认知，增强其主动筛查意识，做到早发现、早诊断、早治疗。
结语李力教授在此次采访中，对妇科肿瘤领域的前沿治疗进展与临床筛查要点进行了系统且深入的剖析。单抗、双抗、靶免联合治疗以及免疫治疗的多模式探索，为妇科肿瘤治疗带来了新的曙光；HPV与TCT检测的合理选择与推广应用，是实现妇科肿瘤早诊早治的关键。相信在像李力教授这样的医学专家引领下，在全社会对妇科肿瘤防治的重视与努力下，妇科肿瘤患者的生存现状将得到极大改善，更多生命将在医学的守护下重焕生机。
来源：医学论坛网
编辑：木槿
审核：梨九
排版：蓝桉
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