据不完全统计，阿尔兹海默症在中国至少有700万，到2030年会达到1600万。阿尔茨海默症，是德国医生阿尔茨海默在1906年首次发现的，在中国俗称老年性痴呆。阿尔茨海默症早期表现为记忆力衰退，之后身体功能逐步恶化，失语，失忆，生活不能自理，最终导致死亡……
令人遗憾的是还没有能治疗该疾病的药物，现有的药物只能延缓其病情。对于阿尔兹海默症来说最好的结局，客观的讲，就是尽可能延缓患者的病情进展，力求在去世之前，不让其进展到最坏的状态，这就是阿尔兹海默症最理想的结局。
对于阿尔兹海默症早发现、早治疗是非常关键的，因为患者的认知能力下降到了一定阶段就是过山车式的下降，比较理想的状态是缓慢的下降，所以需要尽早介入。所以如果子女发现父母有了健忘等症状，要及时就医，医生会根据测定和跟踪进行判断，及时干预。
目前用于治疗阿尔兹海默症的常用药物有胆碱酯酶抑制剂，适用于轻度和中度阿尔茨海默症；盐酸美金刚适用于中重度老年痴呆患者，均可有效改善阿尔兹海默症患者的认知功能和日常生活能力。
阿尔兹海默症延缓病情进展的方法很多，除了服药外，还可以通过各种科学的外界刺激延缓他大脑衰老的速度，通过康复训练刺激患者动手、动脑。动耳、动腿能力。通过康复训练提供正面的支持、营造丰富的照护环境，可以维持他们最大的活动功能，减少问题行为的出现，增进老人的成就感与满足感，提升失智老人的生活品质。
二，细数阿尔茨海默症的7个阶段
第 1 阶段：无损伤
第 2 阶段：极轻微的认知能力衰退
第 3 阶段：轻微认知能力衰退
第 4 阶段：中度认知能力衰退
第 5 阶段：稍严重的认知能力衰退
第 6 阶段：严重认知能力衰退
第 7 阶段：极严重的认知能力衰退
阿尔茨海默症会随时间而恶化。专家已详细说明了人们的能力如何从正常功能发展到晚期阿尔茨海默症的“阶段”。请了解这些阶段为一般指引，各症状有很大的差异，这一点非常重要。并非每个人都会出现相同症状或者以相同速度发展。这种分七个阶段的架构是纽约大学医学院 Silberstein 老化与失智症研究中心临床主任 Barry Reisberg 提出的。
第 1 阶段：无损伤
（功能正常）
未受损伤的人没有出现记忆问题，并且在医患沟通过程中医疗保健专业人员也看不出明显的症状。
第 2 阶段：极轻微的认知能力衰退
（可能是与年龄相关的正常变化，或者是阿尔茨海默症的最早期征兆）
个人可能感觉到他们的记忆力下降，尤其是忘记熟悉的词语或名字，或者钥匙，眼镜或其他日常物品的位置。但这些问题在进行医学检查过程中不明显，朋友，家人或同事几乎看不出这些问题。
第 3 阶段：轻微认知能力衰退
在具有这些症状的一些（但并非全部）人中可诊断出早期阶段的阿尔茨海默症。朋友，家人或同事开始注意到他们的这些症状。记忆或注意力的问题可在临床试验中加以测量，或者在详细的医患沟通过程中加以辨别。
常见困难包括：
1. 家人或关系密切的同事能够注意到患者的忘记词语或名字的问题
2. 在介绍给初次见面的人时记住对方姓名的能力减退
3. 家人，朋友或同事能够注意到患者的在社交或工作环境中的表现发生问题
4. 阅读一篇文章后几乎记不住其中的内容
5. 将贵重的物品遗失或放错位置
6. 计划或组织的能力下降
第 4 阶段：中度认知能力衰退
（轻微或早期阿尔茨海默症）
在此阶段中，仔细的医患沟通，一个详尽的病情面谈可发现以下方面明显的改变：
1. 不太知道最近发生的事
2. 进行具有挑战性的心算的能力下降– 例如从 100 开始每隔 7 个数目进行倒数
3. 执行复杂工作的能力下降，例如行销，为请客作计划和准备晚餐或支付帐单，以及管理财务
4. 对个人往事的记忆力下降
5. 患者变得比较沉默寡言和孤僻，尤其是在社交场合或需要脑筋急转弯的情况下
第 5 阶段：稍严重的认知能力衰退
（中度或中期阿尔茨海默症）
记忆力出现较大减退，并且认知功能下降。需要一些协助来进行日常活动。在该阶段，人们可能：
1. 在看医生时无法回忆一些重要细节，例如他们目前的地址，电话号码，或者他们毕业的大学或中学名称
2. 分不清他们所在的位置，或者日期，星期几或季节
3. 难以进行难度不大的心算；例如从 40 开始每隔 4 个数进行倒数，或者从 20 开始每隔 2 个数进行倒数
4. 在选择适合季节或场合的衣服时需要协助
5. 通常大体上了解自己，并且知道自己的姓名以及他们配偶或子女的姓名
6. 在吃饭或上厕所时通常需要协助
第 6 阶段：严重认知能力衰退
（稍严重或中期阿尔茨海默症）
记忆力不断下降，可能出现重大个性变化，受影响的人在进行习惯的日常活动时需要大量协助。在该阶段，人们可能：
1. 几乎记不起最近的经历和活动，以及他们周围的情况
2. 尽管他们一般可回想起自己的姓名，但不能完全回忆起他们的个人往事
3. 偶尔会忘记他们配偶或主要照护者的姓名，但一般能够辨别熟悉和不熟悉的面孔
4. 需要协助正确穿衣服；在无监督的情况下，可能会犯错误，例如将睡衣套在白天穿的衣服上，或将鞋子穿错脚
5. 他们的睡眠/觉醒周期变得不规律
6. 需要协助处理上厕所的细节（冲马桶，无法正确的擦拭和丢弃卫生纸）
7. 大小便失禁的情况增加
8. 出现重大个性变化和行为症状，包括多疑和错觉(例如，认为照护者是骗子)；幻觉（看到或听到并不真正存在的事情)；或者强迫的重复行为，例如扭绞双手或撕卫生纸
9. 往往会走失和迷路
第 7 阶段：极严重的认知能力衰退
（严重或晚期阿尔茨海默症）
这是该疾病的最后阶段，此时患者会丧失回应环境，进行对话的能力，最后无法控制行动。他们可能只会说单词或词组。
处于该阶段的患者需要别人照顾他们的日常生活，包括吃饭或上厕所。他们还可能失去微笑，在无支撑的情况下坐下以及抬头的能力。反射作用变得异常。肌肉变得僵硬。吞咽能力下降。
三，阿尔茨海默病六问六答
问题1到底什么是阿尔茨海默病？
答：阿尔茨海默病是一种起病很缓慢的、进行性发展的脑部退行性疾病，是最多见的痴呆形式，占所有痴呆症中的80%以上。阿尔茨海默病主要表现为后天获得性的认知能力（包括记忆力、观察力、想象力、计算能力等）恶化，损害日常生活能力，导致不能独立地生活、学习、工作。其中记忆力减退是阿尔茨海默病最早、最主要的认知能力损害表现。
问题2 什么人更容易得阿尔茨海默病？
答：对于阿尔茨海默病而言，最重要的危险因素是高龄和阳性家族史（家族中有类似患病）。其发病率随着成人年龄每增长10岁而不断升高，对于85岁以上的老年人，其发病率会达到总人口的20%-40%。其次，目前研究结果显示，女性的患病率较男性高，该病在低学历群体中更常见，糖尿病患者患该病的风险会增加3倍。遭受过头部外伤，长期处于铝、汞等有毒环境等均为该病的危险因素。
其他潜在影响该病风险的因素还有：同型半胱氨酸和胆固醇水平升高、高血压病、叶酸水平降低，水果蔬菜等低膳食摄入、缺乏运动等。
问题3阿尔茨海默病仅仅是记忆力下降吗？
答：阿尔茨海默病认知能力的变化遵循一个特色的模式倾向。开始有记忆障碍，后逐渐出现语言和视觉空间障碍。也有20%的患者首先表现非记忆力下降，比如找词、组织工作或导航困难等。
在疾病早期阶段，记忆力减退可能会无法识别或归咎于良性健忘，慢慢地，认知问题逐渐加重开始影响日常活动能力，如保持财务状况、驾驶、购物、家务管理、散步或开车时走丢等。
在中期阶段，语言交流有障碍，命名、理解和表达流畅性均受损，无法进行正常社交活动。视觉空间障碍还可干扰穿衣、吃饭、甚至走路，同时无法完成简单计算和阅读。
在疾病后期阶段，有些人有活动但漫无目的。判断和推理能力丧失，可伴有妄想症、性格大变、攻击行为、夜晚徘徊、拖沓步态及运动迟缓等症状。
在疾病终末期，患者迟钝，肌肉变得强直，大小便失禁，卧床不起，进食、穿衣、洗漱均需要帮忙。
问题4怎样尽早识别家里人可能患上阿尔茨海默病？
答：了解疾病的早期征兆很有必要，早期征兆可呈现如下症状：
1. 记忆减退。
2. 开始难以顺利完成一项日常生活事件：洗漱、做饭、购物等。
3. 出现难以表达自己的想法：存在表达不完整的句子、忘记简单的单词、用错误的名字称呼等问题。
4. 出现忘记今天到底是哪一天或自己在哪儿。
5. 判断力差：比如在大热天穿很多衣服或在冬天不穿外套外出。
6. 计算能力变差：购物时无法完成简单支付计算。
7. 不再能够遵循计划处理事务。
8. 常把东西放在错误的地方。
9. 感觉不认识镜子里的自己。
10. 视力问题：失去阅读、判断距离和识别颜色的能力。
11. 情绪、性格及人格改变。
12. 失去动力，对原来感兴趣的活动缺乏动力。
13. 自发性主动活动减少。
14. 失去使用常用物品的能力。
15. 难以入睡。
16. 奇怪的想法，如有妄想症等。
17. 感觉对自己的生活失去控制。
在阿尔茨海默病的早期，普通老百姓难以察觉，非神经科专业医生难以准确诊断，常规的影像学检查（包括头部磁共振）、抽血检查难以发现异常，所以在中年老年人群中，尤其有上面这些征兆的人群，以及有家族史的中老年人群，很有必要通过神经内科专科医生进行规范的早期筛查以便早期发现。
问题5 阿尔茨海默病可以治疗吗？
答：目前阿尔茨海默病缺乏有效治愈的药物治疗方法，所以对阿尔茨海默病的处理原则是：早期筛查、早期发现、早期干预治疗。
目前科学家正在积极研发治疗该病的药物，肖颂华教授表示，我们期待新药研发出来的同时，重点关注在有关行为和神经问题的长期改善方面，并提供长期的优质护理支持，延缓疾病的进展速度，提高患者的生活质量，维护患者的尊严。在疾病早期阶段，记忆助手（笔记本及日常提醒张贴）会有所帮助。家庭成员应当加强愉快活动，同时缩减不开心的活动。厨房、浴室、楼梯及卧室需注意安全性。患者可在专业人员指导下，开展感官刺激、身体和智能锻炼、音乐疗法、环境疗法等非药物治疗。
目前有数种药物（如多奈哌齐、利斯的明、加兰他敏、美金刚）已获得FDA批准，用来治疗阿尔茨海默病，可一定程度上延缓疾病发展速度，在疾病早期使用更能明显延缓疾病进展。
问题6 怎样预防阿尔茨海默病呢？
答：该病的预防策略可分为两种，一是与生活方式有关，二是与基础疾病防治有关。身体活动、能量限制和社交等生活方式可作为疾病的预防因素。肖颂华教授建议如下：
1.增加运动量：在体力跟得上的前提下，不要仅仅限于散步溜达的轻运动强度，最好能做到“气喘吁吁”地完成一项锻炼计划，这样可能更有效果。
2.“地中海饮食”：地中海饮食可能会改善神经保护，摄入过多的饱和脂肪酸会对我们的心智能力产生负面影响，并增加患痴呆的风险。“地中海饮食”中包括摄入不饱和脂肪酸、蔬菜、豆类、水果、鱼和橄榄油，以及油苷等多酚，它们会干扰淀粉样蛋白在脑内聚集，降低低密度脂蛋白胆固醇水平，有助于预防阿尔茨海默病，但饮食只是影响患病的因素之一。
3. 多做健脑活动且保持社交：大脑越用越灵活，对于每个年龄段都是绝对适用。老年人一定不要“深居简出”。每天多与老伴儿、亲戚朋友交流被证明可以一定程度降低阿尔茨海默病风险。
4. 不要抽烟：吸烟会引起氧化应激和炎症等反应，从而提高罹患阿尔茨海默病的风险。
5. 保持体重和心脏健康：如果一个人从中年开始就变得“油腻”，高血压、肥胖症接踵而至，以后会影响到大脑的功能。研究显示，中年时期有肥胖和高血压可能日后患阿尔茨海默病风险会增加12%。另外，心脏健康直接关乎大脑健康。研究结果提示，心脏健康直接影响大脑记忆区域。
6. 降低患有下列疾病风险：高血压、糖尿病、卒中、抑郁症、听力损失等，这些疾病增加患阿尔茨海默病风险。
阿尔茨海默病患者脑中的橡皮擦
在不断擦去他们对昔日生活的记忆
不记得回家的路
不记得亲人儿女
甚至认不出相册上的自己
如果我们无法让他们拥有记忆
就让他们拥有爱与关怀
被温柔以待
有尊严地度过晚年
阿尔茨海默病
离我们每一个人都并不遥远
直面阿尔茨海默病
愿你我都可优雅地老去
四，相关临床试验
一项针对 29072 名 60 岁以上中国老年人的、为期 10 年的研究发现，健康饮食、活跃认知活动、定期体育锻炼等“健康生活方式”可以减缓记忆力衰退，对载脂蛋白 E ε4（阿尔茨海默病最常见的遗传风险）携带者也有效。
研究团队对 56894 人进行了资格筛选，在第一阶段排除了 17148 名年龄小于 60 岁或未获准参与的人，对 39746 人进行临床检查并使用听觉语言学习测试（AVLT）[2]测试了参与者的记忆功能，在第二阶段排除了 7814 名轻度认知障碍患者和 2860 名痴呆患者，招募剩余的 29072 名认知功能正常的人、进行 APOE 基因分型。
招募的参与者平均年龄 72.23 岁，48.54% 为女性，20.43% 携带载脂蛋白 E ε4。
研究团队在 2012 年、2014 年、2016 年、2019 年对参与者进行随访，直至参与者死亡、退出或期满 2019 年 12 月 26 日。十年间，参与者中 7164 人死亡、3567 人因各种原因停止参与。
研究团队考察了 6 个方面的“健康生活方式”：
健康饮食（坚持 12 种符合条件的食物中至少 7 种的推荐摄入量）、
定期体育锻炼（每周 150 分钟以上适度运动或 75 分钟以上剧烈运动）、
活跃社交（每周参加会议或聚会、看望亲戚朋友、旅游、在线聊天等 2 次以上）、
活跃认知活动（每周写作、阅读、打牌、打麻将、其他游戏等 2 次以上）、
从不吸烟（指一生中吸烟少于 100 支）或已戒烟三年以上、
从不喝酒（不要求绝对不喝，但偶尔喝酒时平均每天低于 1 克）。
他们以此将参与者分为生活方式良好组（有 4 到 6 方面的健康生活方式）、生活方式平均组（有 2 到 3 方面的健康生活方式）、生活方式不良组（有 0 到 1 方面的健康生活方式），再各自区分是否携带载脂蛋白 E ε4。
调整其他健康、经济、社会因素后，统计显示每种健康生活方式都与记忆力下降的速度低于平均水平有关，健康饮食效果最大，其次是认知活动，再次是定期锻炼。
AVLT 标准化评分显示，与生活方式不良组相比，生活方式良好组的年均记忆衰退慢 0.028 分，生活方式平均组慢 0.016 分。
在 APOE ε4 携带者中，以生活方式不良组为基准，良好生活方式减缓年均记忆衰退 0.027 分，平均生活方式减缓年均记忆衰退 0.014 分。
在非 APOE ε4 携带者中，以生活方式不良组为基准，良好生活方式减缓年均记忆衰退 0.029 分，平均生活方式减缓年均记忆衰退 0.019 分。
五，药物治疗
1，盐酸多奈哌齐
药理：目前认为阿尔茨海默病痴呆症状的发病机制部分与胆碱能神经传递功能的低下有关。盐酸多奈哌齐可逆性地抑制乙酰胆碱酯酶对乙酰胆碱的水解，从而提高乙酰胆碱的浓度。但随着病程的进展，功能完整的胆碱能神经元渐趋减少，多奈哌齐的作用可能会减弱。本品适用于轻度、中度或重度阿尔茨海默病症状的治疗。
不良反应：常见腹泻、肌肉痉挛、乏力、恶心、头痛失眠、易激惹、攻击性行为等。严重不良反应包括心血管事件、消化道出血和癫痫发作等
很多患者家属问【医有我伴】，上述药品确实都用了，但是还是控制不住，问国际上有没有什么药物，只要能控制住就行，我们没有太大的奢求能除根或是看好，【医有我伴】专注于国际药品十年，也确实发现了一个相对来说反馈较好药物，就是日本的阿尔兹海默症治疗剂，具体的就不多说了，可以看图。如果您现在确实没有太多的办法能够控制，不妨可以试试，很多人会说日本的效果更好吗，确实是的：他们的工艺都是经过上百年的积累，明显较好。
2，卡巴拉汀
药物联用禁忌：琥珀胆碱等拟胆碱药（多奈哌齐能增强或延长琥珀胆碱诱导的肌松作用）
药理：重酒石酸卡巴拉汀，是一种氨基甲酸类药物，通过选择性作用于脑内的乙酰和丁酰胆碱脂酶抑制剂，从而延缓功能完整的胆碱能神经元所释放的乙酰胆碱的降解，最终促进胆碱能神经传导。本品可以改善阿尔茨海默病患者胆碱能介导的认知功能障碍。本品适用于治疗轻中度阿尔茨海默型痴呆的症状
不良反应：常见恶心、呕吐、疲劳和衰弱，严重不良反应有过敏性皮炎、消化道出血等。注意有哮喘或阻塞性肺病史的患者应谨慎使用增加胆碱能活性的药物，包括卡巴拉汀
药物联用禁忌：琥珀胆碱等拟胆碱药，相互作用机制与多奈哌齐类似
3，加兰他敏
药理：加兰他敏是一个选择性、竞争性及可逆性的乙酰胆碱酯酶抑制剂。此外，加兰他敏还可通过与烟碱性受体变构位点结合而提高乙酰胆碱的内在作用。通过以上作用机制增强了胆碱能系统的活性，改善了阿尔茨海默患者的认知功能。品适用于治疗轻中度阿尔茨海默型痴呆的症状
不良反应：常见恶心、呕吐、腹泻、头痛、头晕、沮丧、皮肤挫裂伤、疲劳、体重减轻等。严重不良反应包括引起心血管、肺部、胃肠道疾病以及神经或免疫系统疾病等
药物联用禁忌：琥珀胆碱等拟胆碱药
4，盐酸美金刚
药理：研究认为兴奋性氨基酸谷氨酸对中枢神经系统 N-甲酰-D-天冬氨酸(NMDA)受体的持续激活与阿尔茨海默症有关。美金刚是一种低到中等亲和力的非竞争性 NMDA 受体拮抗剂，能优先与 MDA 受体操控的阳离子通道结合，这可能与其治疗作用有关。另，美金刚不影响多奈哌齐、加兰他敏或他克林对乙酰胆碱酯酶的可逆性抑制作用。本品适用于治疗中重度阿尔茨海默型痴呆。
不良反应：常见头晕、头痛、腹泻便秘、血压异常、呼吸困难、嗜睡、流感、体重增加等。严重不良反应包括充血性心力衰竭、急性肾功能衰竭、Stevens Johnson综合征
药物联用禁忌：金刚烷胺、右美沙芬、氯胺酮与美金刚合用可增加中枢神经系统不良反应风险，应尽量避免联合用药。
注：版权声明，本网站平台所有注明来源”医有我伴”的文字、图片和视频资料，版权均属于医有我伴网站所有，未经授权，任何媒体、网站或个人不得进行转载，否则将追究其法律责任。在取得书面授权转载时，须注明来源“医有我伴”，本平台所转载的文章目的是信息的传递，转载内容不代表本站立场。如有涉及请与我网站联系，进行删除。
如果本文对你有帮助，请给个关注并赞一下，【医有我伴】将持续分享优质内容