正常的心脏跳动，如同一位沉稳的节拍器，规律而有力。但当您突然感到心脏“咯噔”一下漏跳一拍，或是毫无缘由地一阵狂跳、心慌不止，甚至伴有头晕胸闷时，这很可能就是心脏的电路系统——“心律”出现了问题，也就是我们常说的心律失常。

一、心脏的“电路系统”：精密的指挥中心

要理解心律失常，我们首先要了解心脏是如何跳动的。心脏拥有一个独立的“电路指挥中心”——窦房结，它位于右心房，是最高司令部，规律地发出电脉冲。电脉冲随后通过一条名为“房室结”的干线及其分支（浦肯野纤维）传遍整个心脏，指挥心肌协调收缩，完成一次泵血。

心律失常，就是这个精密的电路系统出了故障。可能是司令部（窦房结）指令发放得过快、过慢或不规则；也可能是传导通路中途发生了“短路”（异常放电）或“堵车”（传导阻滞）。

二、常见的心律失常类型：识别心脏的“异常信号”

心律失常种类繁多，轻重不一，主要可分为以下几类：

1.心跳过速型——心脏“飙车”

指心率安静时超过100次/分。

·房颤：最常见且危险的心律失常之一。心房不再规律收缩，而是“胡乱颤抖”，导致心率快且绝对不齐。它最大的风险是容易在心房内形成血栓，脱落后可能引发脑卒中（中风）。

·室上性心动过速：突然发生、突然停止，心率可达150-250次/分，感觉心脏要“跳出来”，但通常结构性心脏病人群中危险性相对较低。

·室性心动过速：起源于心室的快速心律失常，非常危险，可迅速恶化为心室颤动，导致猝死。

2.心跳过缓型——心脏“怠速”

指心率低于60次/分。

·病态窦房结综合征：司令部（窦房结）功能衰退，发不出足够指令，导致心率过慢，可能伴有头晕、乏力、黑蒙甚至晕厥。

·房室传导阻滞：传导通路“堵车”，从心房到心室的指令传递缓慢或完全中断，导致心室跳动过慢。

3.心跳不规则型——节奏“紊乱”

·早搏：感觉心脏“偷停”或“咯噔”一下。这是由于心脏某个部位提前发出了一次指令，打乱了正常节律。偶尔发生多为良性，但频发或成对出现则需警惕。

·房颤的心跳也是绝对不规则的，毫无规律可言。

三、危险信号：何时必须立即就医？

并非所有心慌都需要紧张，但出现以下“红色警报”，必须立即就医：

·心悸伴随胸痛、呼吸困难。

·头晕、眼前发黑，或短暂意识丧失（晕厥）。

·心跳极快（>150次/分）或极慢（