最鲜活的病例在临床，最实用的健康建议来自临床医生。浙医在线特别开设《医生有话说》专栏，邀请浙江省内各家医院各个科室的临床医生亲自撰文，解读当下健康热点，根据最近临床接诊的典型病例进行健康科普，对门诊中发现的患者在治疗或养生时出现的误区进行提醒，以及医生对某一疾病在治疗方面的思考、看法、研究等。

陆洁，杭州市临平区中西医结合医院妇科副主任中医师

近日，我接诊了一位高龄患者——80岁的李奶奶。绝经近30年的她发现自己竟然出现了类似“月经”的阴道出血。起初，她不好意思上医院，觉得自己那么大年纪看妇科很丢脸，后来又想着是不是因为吃了一些补品而“返老还童”了？幸好子女谨慎，得知情况后坚持要带母亲来医院检查。

详细询问了李奶奶的病史和症状后，我意识到这可能不是简单的生理现象。进一步B超检查发现，李奶奶的宫腔内有一个约2×1.5cm的占位性病变，初步判断可能是子宫内膜息肉或其他病变。

子宫内膜息肉属于妇科常见疾病，是子宫内膜局部过度生长形成的赘生物，数量可为单个或多个，直径从数毫米到数厘米不等。虽然绝大多数子宫内膜息肉是良性的，但仍存在0-12.9%的恶变可能性。为了明确诊断，我们为李奶奶安排了宫腔镜探查手术。

在宫腔镜探查中，我们发现宫腔内确实有一个息肉样组织，随即进行了宫腔镜下的息肉切除术。手术过程顺利，出血很少，李奶奶恢复良好，次日便出院了。病理检查结果确认，这个占位病变为子宫内膜息肉，是一种良性病变。排除了恶性的可能，子女松了一口气。

日常中，很多老年女性认为绝经后就不需要看妇科了，这其实是个误区。女性绝经后仍应定期进行妇科检查——

1.每年至少进行一次妇科B超检查。

2.注意观察身体变化，如出现异常出血、异常排液等情况应及时就医。

3.保持健康的生活方式，适当锻炼，控制体重。

4.如有高血压、糖尿病等基础疾病，应积极控制。