孩子见到陌生人突然一句话都说不出来，可能患上一种病症——选择性缄默。

所谓选择性缄默，就是孩子在熟悉和安全的环境——家庭或非常熟悉的朋友面前，谈笑自如，但在不熟悉的环境中则一言不发，或使用变声（喉咙无法打开，气息微弱）发出很小的声音，它常被误以为是羞怯。

选择性缄默一般会在2-4岁时才会被观察到，但通常会被认为是内向害羞。

如果这种孩子被成年人反复要求多说话，大声说话，他们开口说话的不适感和不安感会不断加大。因为他们懂得这是一种周围的期待，是不得不完成的任务，但这种期待会不断加大说话的焦虑。

对选择性缄默的孩子，来自家长或老师的哪怕是温和的鼓励、恳求、哄骗、坚持要求、威胁、贿赂、奖励，往往都会让孩子更恐惧说话。

如果不理解这一特点，家长一味鼓励或逼迫孩子讲话，他们的焦虑只会不断增加，到了青春期阶段，可能会出现厌学、逃学、自卑、从直系亲属社交圈中退出、需要用抗抑郁药物治疗情绪，发展为进行性缄默——就是缄默不断深化，对说话的恐惧，会从陌生人逐渐扩展到亲密朋友或家人。

对选择性缄默的孩子，介入和干预越早越好，越晚介入难度越大，我加入的家长群里，已经有不少孩子能开口说话甚至参加演讲了。

如果你觉得自己的孩子像是选择性缄默，第一步是诊断，第二步是干预治疗。今天，少数大城市的医院，已经能诊断孩子是否有选择性缄默了！