不到半小时，就能知道肺结节是良还是恶！上周，我第一次使用“支气管镜机器人导航”，为一位68岁的阿姨做了结节活检。 这位阿姨两年前，做过右肺结节手术，一直在定期复查。最近复查时，发现手术区附近又出现了一个新的结节，非常紧张，担心是转移或复发，专程从外地来找我解决这个问题。 这个结节只有8mm，从形态学上看，我跟她说是一半一半的可能性：既有可能是良性，也有可能是肿瘤复发或转移。 因为结节的特征并不典型——既有良性特征（比如边缘模糊），也有恶性特征（比如一点点毛刺和血管征）。 在这种情况下，临床上拿捏不准时，为了避免不必要的损伤，我们的策略通常是观察，通过时间来判断结节的性质。良性结节一般不长，恶性结节则会生长。 即使是恶性结节，我们在它稍稍有点变化时，及时处理也是安全的。 但这位阿姨非常焦虑，坚持要求手术，甚至说即使是良性也愿意做。我反复劝她不要做，因为如果是良性，手术不仅白挨一刀，还要承受痛苦、花费、住院时间，甚至影响肺功能。 但她始终无法放下疑虑，担心如果是转移或复发，会耽误治疗。 正好，我们医院刚引进了一台支气管镜导航机器人，可以为这类结节进行活检。 整个过程只用了不到半小时，病理结果显示是良性结节。阿姨非常开心，因为这个活检创伤极小，她几乎没感觉，睡一觉就恢复了正常。既避免了手术，又解除了她的心理负担。 这件事让我深有感触。病人的焦虑和痛苦，外人很难真正体会。有些患者甚至因为发现结节，一周瘦了十几斤，整天吃不下睡不着。 而这个技术只用半小时就给出了明确结果，极大地缓解了患者的压力。手术前我也和阿姨沟通好，如果是恶性，会直接手术，避免她受两次罪。 回过头来看，这项技术确实带来了革命性的改变。它又快又准又几乎无创——传统手术需要开刀，穿刺活检也要在皮肤上留针眼，而这种支气管镜导航是经自然腔道（鼻孔）进入，在机器人引导下精准到达病灶，取出组织，对患者来说，痛苦小、恢复快。[作揖][玫瑰]胸外科乔贵宾医生头号创作者激励计划肺结节[超话]
