陈修园认为治疗伤风咳嗽:“轻则六安煎,重则金沸草散”。余早年体弱，薄受风寒辄

陈修园认为治疗伤风咳嗽: “轻则六安煎, 重则金沸草散”。

余早年体弱，薄受风寒辄咳，每以金沸草散取效。施诸他人，亦收捷效。数十年来，余治咳嗽，无论新久，亦无论表里寒热虚实，恒喜用此方化裁。

此方由《南阳活人书》与《和剂局方》的金沸草散及《三因极一病证方论》的旋覆花汤综合取舍而来，具体药物凡11味：旋覆花9克、白芍12克、甘草6克、荆芥10克、法半夏9克、茯苓9克、陈皮6克、白芥子6克、桔梗10克、杏仁9克、前胡9克。

金沸草散的特异性在于金沸草（现代多用旋覆花）、白芍、甘草3味药的关键作用。

有病者咳嗽缠绵数月，遍用中西药物乏效，服此汤数帖而痊。余因叹其佳妙而授他人，以至辗转传抄，依样画葫芦，竟亦屡有霍然而愈者。

似此平淡之方药，而效验如此，其理安在哉？

余窃思咳嗽固多，无非肺胃之病。观《内经》揭咳嗽之总病机为痰涎或水饮“聚于胃，关于肺”六字，可了无余蕴矣。

方中主药金沸草，乃旋覆花之茎叶，余恒用其花。谚日：“诸花皆升，旋覆独降”，其肃肺降胃、豁痰蠲饮之力颇著。其味辛，辛者能散能横行，故能宣散肺气达于皮毛，一降一宣，肺之制节有权矣；其味咸，咸能入肾，故能纳气下行以归根，俾胃中之痰涎或水饮息息下行而从浊道出，不复上逆犯肺，肺自清虚矣。是一药之功，三脏戴泽，三焦通利焉。

再者，方中寓有“芍药甘草汤”，酸甘合化，滋养肺津，收敛肺气，现代药理研究证实其能缓解支气管平滑肌之痉挛。

一见发热（或体温升高）便断为“风热”或“痰热”，而常用桑菊或银翘辈，或径用清热化痰药及抗生素；有因喉痒或痰少难咯便认作“风燥”或“阴伤”，而恣用润燥或养阴方药；有因久咳不止便认作虚咳，而屡进补益者。凡此皆因失于及时疏散、宣肃，而致咳嗽迁延缠绵，甚则转成劳嗽者，良可慨也。

余用此方治愈之咳嗽不知凡几，深知方中诸药均可损益，惟旋覆花、芍药、甘草三味为举足轻重而不可挪移之品，故特表而彰之。而临证之顷，损益之妙，又存乎一心也。若风寒咳嗽，不论久暂，可尽用本方。

如乍寒乍热，加柴胡、黄芩(小柴胡汤意)；

高热气喘，加麻黄、生石膏(麻杏石甘汤意)；

发热咽痛，加银花、连翘、射干(银翘散意)；

痰多稠粘，加浙贝母、瓜蒌仁(贝母瓜蒌散意)；

哮喘痰鸣，加苏子、葶苈子(葶苈大枣泻肺汤意)；

发热恶风、自汗，加桂枝、厚朴(桂枝加厚朴杏子汤意)；

久咳不止，加紫菀、百部、枇杷叶(止嗽散意)；

体虚易感冒，加黄芪、白术、防风(玉屏风散意)；

脾虚食少或便溏，加党参、白术(六君子汤意)；痰涎清稀，头眩，心下满，加桂枝、白术(苓桂术甘汤意)。

若喉痒咳痰不爽，似燥咳而实非，可加桔梗；

风热咳嗽，去荆芥、前胡，合桑菊饮；

燥热咳嗽，去荆芥、前胡，合贝母瓜蒌散；

痰多而清稀，合二陈汤；

痰黄而夹热，加黄芩，或合泻白散，兼喘，合三拗汤：

痰壅气促，上盛下虚，去荆芥、前胡，合苏子降气汤；

咳嗽日久，无明显外证，合止嗽散；

脾胃虚弱，合五味异功散；

反复感冒者，合玉屏风散。

服之易呕逆者，可嘱其少量频服（在两顿饭之间服最佳）；

若仍呕而惧服者，则改服医坛怪杰陈士铎之舒肺汤（桂枝、苏叶、桔梗、甘草、茯苓、天花粉）合六安煎；

若愈后几天复咳者，可续服柴胡桂枝汤加苏梗、木蝴蝶、仙鹤草；若遗留咳嗽尾巴者，可继服 验方“止咳十一味”（当归、川芎、法半夏、茯苓、陈皮、甘草、桑皮、青皮、杏仁、川贝母、五味子各6g），此方流传在川西民间，原治肺结核咳嗽。

金沸草散加减方治疗外感咳嗽，其治愈率大约有多少？

若无效，宜改用何方？治愈率无精确统计。但据江老数十年之体验，其近期治愈率不会低于80%，总有效率不会低于90%。

反复验证，可以作为外感咳嗽的扫尾方。