不吃胆固醇没用，方向不对越努力错得越厉害

[暗中观察R]有人来咨胆固醇问题，我都会给一个富含胆固醇但是低升糖指数的食谱，这种时候，他就开始紧张了：你是不是给错了？难道不应该是一个少胆固醇的食谱吗？你这是不是拿给糖尿病人的？我可没有糖尿病啊，我胆固醇有问题，你让我控糖干什么？这样的问题我每天都要面对无数个，说真的，我有时候都觉得还不如直接给一个低胆固醇的食谱算了，省心省力又不需要费口舌，这种时候我会瞬间理解医生为什么让你们少吃胆固醇，也不一定是他就不懂，很大可能是因为这样，符合你的想象，不需要多说话。可是怎么办呢？你不吃胆固醇也解决不了你胆固醇的问题的啊，这背后的逻辑你搞不清，一味只是不吃胆固醇，你只能越努力越错啊。 [萌萌哒R]在之前的笔记中，我们已多次强调，胆固醇不是只要高就不好，就会有问题，而是胆固醇中如果小而密低密度脂蛋白也就是sdldl高，那是不好，因为它颗粒小，容易被氧化，被氧化后沉积到血管中容易形成斑块。而小而密为什么会高呢？归根结底是甘油三酯高，那甘油三酯又为什么会高呢？归根结底是胰岛素抵抗。看图二论文，糖尿病跟小而密的升高息息相关，而二型糖尿病（大多数人都是二型）的起因就是因为胰岛素抵抗。即便是还没有发展到糖尿病的人，向心型肥胖也就是肚子较大的人的肥胖也是有很大的胰岛素抵抗的。胰岛素抵抗越严重，小而密就越高。 [暗中观察R]大胖子是肯定胰岛素抵抗，但是没那么胖的人也不一定没有，尤其是一些相对中等身材的比较难判断，这时候怎么判？空腹C肽！有研究表明，空腹c肽的水平跟sdldl的水平成正比，c肽因为相比较胰岛素来说更稳定且受到的干扰更小，更能反应本身的水平。其实糖耐也会受到干扰，且做起来比较麻烦，空腹c肽水平既准确又方便！当然，这个正常可不仅仅是在范围内就算正常，你必须要在平均范围之下，我国我没有找到这个平均水平，但是找到了一个美国的，图三，平均人群的空腹胰岛素水平大概换算成我们国内常用的单位大概是8.6uu/ml，而空腹c肽水平为552pmol/L,换算成国内常用单位就是0.552nmol/L或者1.65ng/ml，自己比较的时候务必看准单位。空腹c肽水平低于这个数说明你的胰岛素敏感性较好，反之说明胰岛素抵抗，越高抵抗的越厉害，小而密数值也就会越高。血管出问题的可能就更大。要改善，必低碳！