关于狂犬疫苗滥用和为什么管不好狂犬病这几个问题，我以前都有写过，说一些关键点吧。
1. 是否存在狂犬疫苗滥用问题？
是的。犬所致的人狂犬病病死率是100%，没有例外，而中国曾经是狂犬病大国，在上世纪八十年代的时候最多每年有超过七千人死于狂犬病。
极高病死率加上高发病率，导致一些狂犬病谣言泛滥，进而引发人群中严重的恐狂症，这也是现在狂犬疫苗滥用的重要原因。对于疫苗企业来说当然是有利可图，但这个问题的根源仍然来自于人群对狂犬病的恐惧和相关科普宣传不到位。
所以现在是很多完全没有必要打狂犬疫苗的人打了疫苗。最极端的情况是曾经有人打了两千多针狂犬疫苗，你就说牛不牛逼吧。
2. 有些国家已经消除狂犬病，在仍然存在狂犬病的国家，有些国家主要是犬介导（dog mediated rabies），有些国家主要是野生动物介导（wildlifes rabies）（图2，来自WHO）。狂犬病毒的储存宿主有翼手目和食肉目，在一些野生动物（例如蝙蝠、浣熊）中存在病毒存储库，因此不可能根除病毒。
但是对人类社会影响最大的就是犬来源的，而已经有不少国家和地区早已消除犬传人狂犬病几十年甚至上百年了，比如欧洲许多国家、日本以及中国的港澳台地区，最重要的举措就是有效的犬只管理以及给犬类广泛接种疫苗——这也是唯一可以控制人狂犬病的举措。
3. WHO、世界动物卫生组织和联合国粮农组织共同制定的目标是2030年消除犬传人狂犬病，中国也承诺在2030年全面消除本土的犬传人狂犬病。
为什么包括中国的港澳台地区可以消除狂犬病，但是内地目前还不行，主要原因还是在于农村地区的犬只管控。
虽然我自己经常吐槽许多城市养狗人遛狗不栓绳，但实际上国内狂犬病发病存在明显的城乡差异，很多城市其实已经基本消除了狂犬病，而90%以上的狂犬病发生在农村地区。
中国是一个国土面积辽阔的国家，城乡发展存在一定差异。在农村，狗更多的是作为一种实用动物进行看家护院的，由于居民意识和经济水平所限，这些狗的疫苗接种率很低，同时又有大量流浪狗问题，这些都导致狂犬病在农村的发病远高于城市。这才是中国狂犬病防控最难的一点。
4. 关于狂犬病和狂犬疫苗的认识误区实在太多，能看到这篇科普的人几乎不需要担心这个病，而真正需要正确了解防控知识的人可能压根不上微博。
还是说几个关键点吧。
-被老鼠、兔子、猪、鸡、大鹅以及人等非翼手目/食肉目动物咬伤，都不需要打狂犬疫苗。
-狂犬病发作不会学狗叫，网上和微信群里所有学狗叫的视频都不是狂犬病。
-狂犬病潜伏期多为2周~3个月，几乎不超过1年，目前最长有一例8年的病例（且存在争议），「狂犬病20年潜伏期」是国内经久不息唬人无数的都市怪谈。
-目前狗咬伤所致的狂犬病没有任何治疗手段，或者换句话说，能被「治好」的一定不是狂犬病。
5. 最后，狗传播的狂犬病是完全有可能消除的疾病，关键是各方的共同努力：
对于有关部门来说，做好犬只登记、流浪犬管理以及疫苗接种；
对于养狗家庭来说，给狗打疫苗，出门拴狗绳，不要遗弃狗，这是三个最基本的要求。
