最新数据显示,目前我国有近半数人感染幽螺, 成功根除率却波动在50%~90%之间。之所以有这么大的波动范围,就是因为四联做得并不规范。
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四联是目前治疗HP感染的最主要方法,即联合使用四种不同的药物来杀灭细菌。四联包括一种抑制胃酸分泌的药物、两种抗.生.素、一种铋剂。如果不含铋剂,就是三联,因其根除率较低,从2015年起临床已不作首选。
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选好了四联,用法也很重要
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●一般建议连续服用10天或14天,倾向于14天疗法,中间不要随意停。擅自少服、停服,不但可能降低根除率,还容易诱导产生耐菌株。
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●抑酸剂和铋剂需要在饭前0.5~1小时服用,两种抗.生.素需要在饭后0.5~1小时服用,以减少胃肠道不适。
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●抗.生.素需要达到一定的剂量方可产生疗效,这与说明书提示的剂量及频次可能有一定区别,因此患者应在医生指导下服用。
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四联期间12大禁忌
1.用药期间就不要喝牛奶、酸奶、其它乳化食品,原因是会让铋剂失效,不能保护胃粘膜
2.甜味的水果、醋等都不能吃,也不能吃甜食,包括蛋糕、糖等。由于这些都会刺激胃酸分泌比较厉害,因为抗生素在胃太酸的环境下不能起作用,就等于白喝了
3.不要吸烟,否则会使清除率降低
4.不能喝酒,同时吃这么多药就不要想喝酒了,同时服用有生命危险
5.不能吃油腻的食物,影响消化,比如说火锅烤肉
6.一旦开始服用药物,不要停,一定要坚持服用,坚持14左右
7.如果被打断了,幽门螺杆菌这次不能治疗好,幽门螺杆菌就会产生抗药性,再吃任何药物都很难治俞
8.家庭一起治疗,至少需要补充抗幽门螺杆菌的益生菌,经常接触的人,同时感染的可能性比较大,特别家中有老人和孩子的以及备孕的年轻人
9.就餐实行分餐制,使用公筷,碗筷餐具高温消毒
10.吃药会有一些不良反应和副作用,建议搭配卫乐舒益生菌,减少药物副作用,提高整体根除率
11.幽门螺杆菌是否严重一定要结合是否有胃病来判断,比要轻易擅自用四联
12.预防和治疗同等重要。幽门螺杆菌通过“口—口”传播,故饮食卫生相当重要,进餐时提倡分餐、使用公筷,可切断传播途径,降低感染率及再感染率。
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