人的大脑是高耗能的器官，全靠血液供应提供养分，专业点说每100克大脑组织每分钟至少要40-60ml的动脉血。所以，当大脑动脉供血量少于正常需求量时，会出现脑供血不足。缺血就是缺氧,一旦形成脑供血不足，可引发脑缺氧，使脑实质发生广泛弥散性病变，脑功能减退。慢性供血不足可出现头痛、头晕或眩晕、耳鸣、眼花，平时易产生疲劳感，注意力不集中，肢体无力，还会出现恶心、血压波动。急性脑动脉闭塞就是脑梗。大多数慢性脑供血不足患者是老年人，80岁以上的老人中80%存在慢性脑供血不足的症状；60岁以上的老年人2/3有慢性供血不足。
一、脑供血不足的原因
脑供血不足类是指人脑某一局部的血液供应不足面引起脑功能的障碍。脑供血不足的病因与脑动脉硬化有关。主要病因有：
（1）某些动脉血管腔狭窄或血管痉挛，通过的血流量减少，致使所供应的脑区发生供血不足；
（2）血流动力学障碍，当血压降低，心脏搏出量减少时脑组织供血不足；
（3）某些原因造成的血液粘稠度增高，血液缓慢及血液成分的改变，也可发生及供血不足；（4）微血栓形成，微血栓即动脉搏粥样硬化的板块脱落，在血流中形成微栓子，随血流到小动脉而堵塞血管，则会出现脑局部供血不足。
二、脑供血不足临床表现
脑供血不足是指各种原因导致大脑出现慢性的广泛的供血不足，引发脑部缺血缺氧而出现一系列脑部功能障碍临床表现的疾病。而脑供血不足临床表现为以下几点：
1>运动神经功能失灵 。这一类先兆征象最常见。由于脑供血不足使掌管人体运动功能的神经失灵，常见的表现如突然嘴歪，流口涎，说话困难，吐字不清，失语或语不达意，吞咽困难，一侧肢体无力或活动不灵，持物跌落，走路不稳或突然跌跤，有的出现肢体痉挛或跳动2>感觉功能障碍 。由于脑供血不足而影响到脑部的分析区域，感觉器以及感觉神经纤维，常表现为面麻、舌麻、唇麻以及一侧肢体发麻或异物感；有的入视物不清，甚至突然一时性失明；不少人有突然眩晕感；有的肢体自发性疼痛；还有的突然出现耳鸣、听力减退等。3>精神意识异常。 如总是想睡，整天昏昏沉沉地睡，不是过度疲劳所致，而是脑供血不足的先兆征象。也有的人表现为失眠，有的人性格有些变化，如孤癖、沉默寡言或表情淡漠，有的为多语急躁；有的可以出现短暂的意识丧失或智力衰退，甚至丧失了正常的判断力，这些都与脑供血不足有关。
三、警惕慢性脑供血不足
中老年人的“隐形杀手”！您是否注意到，生活中有很多人特别是中老年人经常反复出现头晕、头昏重、头痛的症状，并且还有心烦，耳鸣，急躁易怒，失眠多梦，记忆力减退，注意力不集中，健忘（如：新近发生的事却记不住）等情况发生，这些都是慢性脑供血不足的结果。慢性脑供血不足最早是在1990年由日本医学家提出来的，是指各种原因导致大脑出现慢性的广泛的供血不足，引发脑部缺血缺氧而出现一系列脑部功能障碍临床表现的疾病。慢性脑供血不足发病率高，据统计中老年人群中有2/3的人患有慢性脑供血不足，属中老年人的多发病。国内、外医学家经大量研究还发现，在“老年痴呆症”和“脑梗死”的发病前期都曾长期有慢性脑供血不足的存在。如果对慢性脑供血不足不及时进行治疗，那么还可能引起“老年痴呆症”和“脑梗死”的发生。因此，慢性脑供血不足被称作是威胁中老年人健康的“隐形杀手”！脑供血不足:是指各种原因导致大脑出现慢性的广泛的供血不足，引发脑部缺血缺氧而出现一系列脑部功能障碍临床表现的疾病。
四、治疗脑供血不足的三种药物
1、尼麦角林
本药是半合成的麦角衍生物，具有：(1)α1受体阻滞作用，有效扩张脑血管，故能增加脑血流量；(2)促进海马区域的乙酰胆碱的合成与释放，提高纹状体和大脑皮质乙酰胆碱的水平，具有类胆碱的作用，尤其是对有早期认知记忆等有改善作用；(3)增加脑内多巴胺能密集区的多巴胺传导，以及纹状体和皮质内第二信使磷酸肌醇传导；(4)通过抑制腺苷酸环化酶活性而抑制ATP的分解来提高机体ATP水平，从而改善脑细胞能量代谢，增加脑细胞对氧和葡萄糖的摄取和利用；(5)促进脑细胞新陈代谢和蛋白合成。这些均表明尼麦角林可全面改善脑供血，增加脑细胞的供氧。
2、长春西汀
本药属于吲哚类生物碱，具有高脂溶性，易通过血脑屏障，治疗慢性脑供血不足的机制如下：(1) 增加脑组织血流量：能够抑制磷酸二脂酶，作用血管平滑肌受体，调节血管的张力，选择性增加脑组织的血流量，减轻血管阻力。(2) 改善脑组织代谢：能够增加脑部动、静脉的血氧含量，促使血红蛋白释放氧气，改善脑部代谢，促使其摄取、利用葡萄糖，产生乳酸减少，直接增加受损神经的葡萄糖摄取率，促进有氧代谢，促使机体合成三磷酸腺苷，改善缺血脑组织的能量代谢。(3) 保护脑组织：能够抑制脂质脂质过氧化，清除有害的氧自由基，保护脑细胞，避免缺血、缺氧状态下脑细胞出现中毒性损害，减轻缺血、缺氧。(4) 改变血液流变学：使红细胞变形能力增加，降低血液的黏滞度，调节血脂，阻止血小板聚集，防止形成血栓。(5) 调节神经递质释放以及转化，抑制Ca2+通道，减轻脑内Ca2+聚集，起到保护神经元的作用，抑制毒素、缺血损伤神经纤维而避免脑组织缺血-再灌注损伤，从而增强记忆、学习等高级神经的活动功能，改善神经及精神症状。
3、丁苯酞：
本药主要成分是dl-3-正丁基苯酞, 在治疗急性脑梗死方面报道较多，但在慢性脑供血不足方面则鲜有报道。有研究发现其作用机制如下: (1)丁苯酞能开放侧支循环，解除微血管痉挛，抗血小板聚集，保证缺血区的细胞供血、供氧。研究发现丁苯酞治疗组患者颈内动脉系统及椎基底动脉血流加速，分析可能与颅内侧支循环开放及血液黏稠度降低有关。(2)丁苯酞通过增加线粒体膜的流动性，提高线粒体呼吸链复合酶Ⅳ活性，有效减轻线粒体膜电位水平，保护线粒体功能，明显提升ATP水平。(3)保护血脑屏障，抑制炎性介质释放，通过增加超氧化物歧化酶和线粒体谷胱甘肽过氧化物酶的活性，发挥抗自由基作用，减少细胞凋亡。(4)丁苯酞通过增加海马神经元的环磷酸腺苷水平，致使环磷酸腺苷反应元件结合蛋白磷酸化 (p-CREB) 而被激活，p-CREB上调脑源性神经细胞生长因子 (BDNF) 的表达，发挥对慢性脑缺血的保护作用。丁苯酞是多靶点的抗脑缺血的药物，主要作用包括改善微循环、保护线粒体功能、改善能量代谢等。
很多人问【医有我伴】，国际上还有没有其他效果比较好的药物，可以有一定治疗作用的，这些药物长期吃怕副作用太大，前文也提到了，脑供血不足是最先由日本提出来的，所以日本对这一块的研究也是最早最深入的，日本针对脑供血的循环治疗剂也是经过长时间的使用经验总结出确实效果比较好，而且长期服用有一定的改善效果。很多人都会问，国内上市了吗？其实有很多国际上的药品国内是不上市的，那问题来了，咋用呢，这里就不多说了，【医有我伴】专注于国际药品十年，有任何问题都可以后台踢我。
五，血液出问题：“运输队” 掉了链子
1. 贫血：氧气 “送货量” 不足
很多人经常头晕乏力，以为是低血糖，直到体检发现血红蛋白只有80g/L（正常女性应≥115g/L）。贫血看似是血液的问题，实则会直接影响脑供血——红细胞负责携带氧气，当红细胞数量减少或功能下降时，即使血管通畅，大脑也会因 “缺氧” 而出现供血不足症状。
缺铁性贫血是最常见的类型，多由饮食不均衡、月经量过多引起；而素食者容易因缺乏维生素B12导致巨幼细胞性贫血。值得注意的是，贫血引起的脑供血不足常伴随面色苍白、指甲变脆、心慌气短等症状，若长期忽视，可能导致大脑神经细胞慢性损伤，影响认知功能。
2. 血液黏稠：流动的 “泥浆” 难通行
某些有高血压病史的人，平时不爱喝水，夏天出汗多也很少补水，可能在某个时候突然眼前发黑，检查发现血液黏稠度远超正常范围。血液黏稠就像水变成了泥浆，流动速度会明显减慢，尤其在毛细血管丰富的脑部，很容易形成微小血栓。
导致血液黏稠的原因主要有三类：一是水分不足，当身体缺水时，血浆浓缩，红细胞容易聚集；二是血脂过高，甘油三酯、胆固醇升高会增加血液阻力；三是血小板功能异常，过度活跃的血小板容易抱团形成血栓。这类人群往往伴有晨起头晕、午后犯困、嘴唇发紫等表现，夜间睡眠时血流速度减慢，症状会更明显。
心脏出问题：“动力泵” 不给力了
心脏就像脑部供血的 “动力泵”，当心脏功能下降时，泵血能力减弱，脑血管自然会 “供血不足”。这类患者总在活动后出现胸闷、头晕，心电图显示心肌缺血——这是因为心肌供血不足导致心脏收缩力下降，每搏输出量减少，脑部血流随之降低。
除了冠心病，心律失常也是常见诱因。比如房颤患者的心房无法正常收缩，而是快速颤动，导致血液在心房内瘀滞，不仅容易形成血栓，还会使心室泵血效率下降30%以上。曾有研究显示，房颤患者发生脑供血不足的风险是普通人的2.5倍，且更容易引发缺血性脑卒中。
还有一种容易被忽视的情况是心脏瓣膜病，比如风湿性心脏病导致的二尖瓣狭窄，会阻碍血液从心房流入心室，进而影响全身供血，脑部自然首当其冲。这类患者的脑供血不足症状常与活动相关，休息后可缓解，但随着瓣膜损伤加重，症状会逐渐频繁。
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