肾功能衰竭不是一朝一夕的事，往往有一个比较漫长的过程，多数患者发现病情时仍然处在早期，像比较典型的iga肾炎，膜性肾病，微小病变等这些类型在早期都是比较好搞定的。多数患者可以维持在早期，不发生明显的进展。

但如果你没有系统的控制炎症反应，导致肾小球及肾小管等众细胞，持续的纤维化硬化发展。肾衰竭说来也来得比较快。总体来说，肾衰的进程也是有阶段性的。肌酐升高只是一个方面，具体的整体肾功能的变化，也分为早中晚三期。

肾衰竭早期就是肾小球滤过率在60-90这一阶段，肾功能损伤往往可逆性很强。肾单位实质性损伤没有那么严重，完全硬化纤维化的肾细胞比较少。但不少人往往对肌酐值的关注度更高，而肌酐一旦升高，往往肾小球滤过率是低于60了，就错过了改善肾功能的最佳阶段。

所以说，肾衰竭后并非不可逆，抓住时机很重要，相比于肌酐值，肾小球滤过率，还有一些信号更关键，一定要抓住！

信号一：尿量依然是正常的

如果说肾病早期重点关注的尿液指标是蛋白尿，但肾衰竭后必须重视的就是尿量的变化。

尿量多少直接与肾脏滤过排毒能力挂钩，肾脏细胞损伤的多能够发挥作用的少了，生成尿量也就减少了，导致更多毒素蓄积在血液内无法排出。如果说尿量没什么变化，虽然肾单位损伤了，但是仍然能保证完全基本的排毒任务。主要是肾脏内在细胞损伤，但功能性损伤还没有明显变化。

此时一定要抓住这个机会，维持住每天至少1500毫升的尿量，同时提升肾脏血液循环，纠正血氧供应的情况，同时控制炎症反应，部分受损肾细胞会逐渐得到改善修复，整体肾脏排毒代谢排水能力也会有所好转，整体病情得到控制，不再持续恶化。

当然如果你的尿量已经减少了，但仍然在1000毫升以上，仍然也是有很大机会恢复的。从另一个角度来说，有尿量产生，说明肾脏内流通的血液循环是充足的，只要血流正常，尿毒症风险暂时就不存在。

信号二：血压没有“失控”飙升

除了尿量减少，肾科医生最怕患者出现的就是血压失控。不仅会加剧肾衰竭，还会引起多器官的损伤，导致更多并发症的出现，是加速尿毒症的危险因素。

如果说你的血压一直很稳定，没有失控，也是肾衰竭可逆性很强的信号之一。

血压稳定说明肾脏内部血液循环压力不大，对恢复硬化肾小球起到至关重要作用。同时可以联合中医药方案积极疏通毛细血管，提升肾小球滤过率。当然没有高血压的患者，也可以积极使用护肾药物，比如沙坦普利类，还有列净类药物等等。加强中医药活血清淤的作用，来阻断肾衰竭持续进展的节奏。

信号三：双肾还没明显萎缩

肾脏体积变化是衡量肾衰竭可逆性的第三大指标。如果你的肾小球滤过率下降了，肌酐也升高了，但肾脏依然很顽强没有出现明显萎缩，或者只有轻微萎缩，那可逆性是比较强的。

我们之前说过肾脏萎缩是否恢复的问题，发现的及时可以，但仍然是有部分肾细胞完全硬化了不可逆的，这也就意味着整体肾功能出现不可逆的部分。但总体来说是好的。

一般肾脏大小不低于9cm就是可逆性信号，积极去维持肾脏血氧循环，清除致病物质及毒素物质，肾衰竭情况会得到极大改善。

绝大多数肾病患者在肾衰竭后，仍然是存在这些有利的条件的，但是有部分人患者觉得没出现异常是正常的，说明病情不重，其实它们更是提醒你抓住早期改善肾衰机会的信号，而不单纯是反应病情重不重的指标。如果能早点理解和背后的意义，有更多肾衰患者可以避免尿毒症的太快发生。