蛋白尿的症状往往从肾病早期就出现了，如果你一直控制不好，往往会伴随终身，发生肾衰竭的风险会非常高。

而有些患者也很无奈，和蛋白尿纠缠十几年，一直没什么好办法把蛋白尿彻底的堵住，就整天发愁，吃不好睡不好的，病情也在悄悄的加重。其实并不是一定要追求蛋白尿彻底的转阴，只要达到及格线，把对肾功能的影响降到最低，就可以了。毕竟降蛋白的目的，也是为了保护好肾小球等重要细胞，阻止肾衰竭的发生。

因此降低尿蛋白大家记住一个数字就可以了：尿蛋白定量降到0.3g/24h以下，肾衰竭风险更低。

如何才能实现这个目标？其实说难也不难，每个人蛋白尿不达标的原因不同，看看你是哪个问题？

一、从根上解决肾损伤，是尿蛋白达标的关键

降低尿蛋白一定要从蛋白流失源头，原因入手，只浮于表面，吃药50年也难好转。

蛋白流失的源头很明确就是肾小球基底膜损伤，肾小管纤维化发展，因此及时去修补这些损伤，蛋白就能阻断持续流失。

此外，去针对造成基底膜损伤，肾细胞纤维化的原因，是另一个重要方面。抓住这两点入手，不怕蛋白尿降不下来。

从病因来看，一般分为两大类型，看看你是哪一类？

1、肾小球肾炎和自身免疫性疾病肾损害——抗炎活血

这类肾病很常见，典型的肾炎，肾综，早期以蛋白尿为主。原因主要是自身发生免疫炎症反应，与先天性免疫损伤和后天免疫功能损伤有直接关系。因此控制这类蛋白尿，一是需要积极抑制自身免疫炎症，同时修复免疫功能，二者缺一不可。但是在临床上，很多人只做到了第一点，第二点完全没重视，导致尿蛋白反反复复，也不奇怪。

抑制免疫炎症，目前常用方案是激素联合免疫抑制剂为主，生物制剂方案，改善免疫功能，降压药降糖药方案改善肾小球硬化。根本改善免疫功能则需要联合中医药长期调理，从根上去改善体质，从长远来看复发率更低。且中医有助于活血，辅助改善肾小球硬化现状。

不少患者基本上只用了其中一种方法，每个人对不同方案敏感度不一样，如果你长期用激素始终无法转移，就说明早该换方案了，不要拖拖拉拉的，反而不利于病情好转。

2、糖尿病肾病，高血压肾病——降压降糖改善微循环

这类肾病与原发性不同，蛋白的流失量往往比较少，但同样会加速肾小球硬化，诱发肾衰竭发展。

但造成蛋白流失原因，主要是长期血压血糖的失控造成肾脏动力学异常，微循环变差，无法及时供血，致使肾细胞的萎缩硬化纤维化发展。

一方面稳定血压血糖，可以减轻肾脏内压，恢复血液供应后，部分细胞有所改善，蛋白不再流失。另一方改善微循环，修复硬化肾小球后，蛋白控制更彻底，尿毒风险降低。这类肾病其实不难治，主要是目前靶向药很，尤其是沙坦，普利，列净类药物，护肾作用确实很强，越早用剂量越大护肾，降蛋白效果越明显。

还有一类GLP-1受体激动剂比如利拉鲁肽、度拉糖肽等也有一定的降尿蛋白效果。

这类患者还需要注意两点：一是不建议使用激素免疫抑制剂，药不对症，长期下去越拖病情越重。二部分患者对这类药物不是很了解，迟迟不用，治疗太保守，也不利于改善蛋白尿。

三、降尿蛋白，从改善生活方式开始

其实不论是哪类肾病，降蛋白的方案都大同小异，目前这些药物治疗蛋白尿是完全足够的。还有部分患者蛋白迟迟不达标，其实与自身生活方式脱不了关系。这就是治疗的差异性！

先说饮食，坚持低盐，优质低蛋白，低脂饮食，可以让尿蛋白更低更稳定。但有些人就是做不到，经常有这样的留言说我一吃肉，尿泡沫就多了，加号就多了？你看能知道原因，但就是不愿意去改。每天摄入多少蛋白质，说过很多次这里不多说了。只说一点，一吃肉就尿蛋白多，只能说明一点你吃的太多了，如果你严格按照身体需求量来吃，不会出现这种情况。

其次就是改善自身免疫力，需要注意两点，一是劳逸结合，不要过度劳累，切记不能熬夜，二是适当运动锻炼，强身健体，好处很多。很多尿毒症患者还坚持运动，你单纯蛋白尿就不要找借口了。当然避免运动造成一过性蛋白流失，建议是缓和运动为主，比如快走慢步都行，太极操等等。

查漏补缺，希望所有肾病朋友们蛋白尿都能一直稳定下去，让肾衰竭望而却步！